胆结石能不能不用开刀？

目前有很多胆结石的治疗方法，不少应用非手术的方法可以治疗胆结石，如体外震波碎石、口服鹅去氧胆酸溶石治疗、注入甲基叔丁醚直接溶解胆固醇结石、应用中医中药治疗等，但这些方法有的还处在临床研究阶段，有的效果不确切、不满意，而且多数方法只适用部分胆结石的病人，因此，手术治疗仍然是治疗结石的主要手段。胆结石病人经过手术治疗后，绝大多数都会取得较满意的效果，病人的症状会得到解除，能完全恢复健康，过着与正常人一样的生活。



胆结石的治疗方法主要有以下几种：



胆结石的非手术疗法



1．溶石疗法（口服胆酸等药物溶石）



2．接触溶石（经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石）



3．体外冲击波震波碎石（ESWL）



4．体内接触碎石（经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石）



5．经内镜微创手术取石碎石



6．中医药溶石碎石促排石



胆结石的手术疗法



1．传统开腹手术切除胆囊取石



2．开腹探查胆管取石



3．腹腔镜微小切口切除胆囊



4．腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石




1、胆囊切除术——胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史。但是，胆囊决不是可有可无的，而是一个十分重要的消化器官。胆囊切除术的不良影响：（1）、消化不良；（2）、引发碱性反流性胃炎；（3）、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高；（4）、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高；（5）、肝损害。


　　2、体外碎石——由于人体结构的相对稳定，胆汁分泌有限，因此体外碎石后并不能象人们想象那样不但结石不能够顺利排出，还受到了胆囊管细小，胆总管结构的特点以及胆汁浓稠、流动慢的制约，而没有好的效果。




　　3、药物溶石——服用熊脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸，但治疗时间长，需坚持服药2年，且效果差，正在探索之中，尚无定论。




　　4、旧式“保胆取石术”——自1867年Bobb0s氏为一腹部肿物患者施行剖腹术时发现胆囊结石行切开胆囊取石术后缝合胆囊取得良好效果，但是在以后行此术的病人结石“复发率”很高（50%～80%），这是由于切开胆囊仍需要肉眼下盲目的取石，留有“盲区”微小结石不能发现而使胆囊内结石残留率增高。并且创伤大、手术复杂、感染率高。因此现在很少应用。




　　5、新式“保胆取石术”——借助高科技产品纤维胆道镜、胆道硬镜及其它相关设备，在肋缘下行小切口（1.5～2cm）入腹，切开胆囊底在纤维胆道镜或胆道硬镜的直视下取出胆囊内结石，取净率高，创伤小，效果好，恢复快，费用少，既保留胆囊，又取出结石，消除了临床症状。更重要的是通过临床随访证明此种技术降低了胆囊结石的复发率（仅2%～4%）。应用后受到广大患者的欢迎