胆囊结石怎样治疗

　　对于不能耐受手术的患者，可能会使用口服药熊脱氧胆酸(Actigall)帮助溶解结石。这种治疗方法至少服药六个月才能见效，而且有效率只有50%。一旦停药，多数患者的胆结石还可能复发。治疗胆结石还有其他两种方法：冲击波碎石或向胆囊内直接注射溶解结石的药物。然而，手术是首选的治疗方案，因为不切除胆囊，结石可能再次复发。

　　对于总胆管内结石，可能需要附加的治疗。胃肠病专科医生或外科医生可通过内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)观察胆管在小肠的开口处情况。医生将内窥镜（一根在可弯曲的管子的一端装有摄像机的小型医疗器械）通过口腔伸入到肠道内取出胆管内结石，或拓宽胆管的下段，以便胆管内结石自行进入肠道。

　　开放式胆囊切除术需要在腹部造一个较大的切口，有些患者通过这种手术切除胆囊。手术需要在胆囊上方造一个斜行切口，医生不借助腹腔镜而是在直视下进行手术操作。这种手术对于之前手术留有明显的腹部疤痕或具有较高的手术并发症风险的患者更为实用。对于非常肥胖的患者来说，采用胆囊切除术操作会更容易些。有5%的病例，手术可能以腹腔镜操作开始，但之后由于技术原因而改为开放式胆囊切除术。

　　近90%的需要治疗的胆结石患者都采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。手术过程中，外科医生通过患者腹部的小切口，将腹腔镜（带有微型光源和摄影机的仪器）伸入腹腔，医生借助腹腔镜视频观察、操作手术。其他小型手术用器械从腹部其他小切口伸入，去除胆囊液和胆囊结石使胆囊缩小，然后将胆囊切除并通过其中的一个小切口取出。腹腔镜胆囊切除术后，患者恢复很快，因为这一手术给患者造成的伤害非常小。