核心提示:胆囊炎胆囊结石 现在了解胆囊炎胆囊结石的症状了吧。
(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。
(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内胆管……
(5)胆造影可显示肝内胆管扩张而无肝外胆管扩张,肝管内有小透亮区。
(4)并发症多且较严重。较常见的有化脓性肝内
胆管炎、
肝脓肿、胆道出血等。
(3)
腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈的绞痛。
(2)对肝功能有损害,而胆囊功能可能正常。反复发作期可出现多种
肝功能异常,间歇期碱性磷酸酶上升;久病不愈可致肝叶分段发生萎缩和
肝纤维化。
(1)患者年龄较
胆囊结石患者为轻,部分病人与肝内胆管先天的异常有关。患者常自幼年即有
腹痛、发冷、发热、黄疸反复发作的病史。
肝胆管结石以左叶肝管居多,肝左外叶上、下段肝胆管汇合处的胆管略为膨大、结石多停留在该处,右侧
肝胆管结石多见于右后叶胆管内。临床特点多表现为:
(二)慢性
胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性
消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性
阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
(一)急性
胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。