低血糖的症状和治疗

低血糖分为两种类型：(1)肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,心悸,饥饿感,归因于交感神经活动增强和肾上腺素释放增多(可发生于肾上腺切除病人).(2)中枢神经系统的表现包括意识混乱,行为异常(可误认为酒醉),视力障碍,木僵,昏迷和癫痫.低血糖昏迷常有体温降低.引起交感神经症状的血糖降低速率较引起中枢神经症状的为快,但低血糖程度轻,无论哪一种类型,血糖水平都有明显个体差异.

在轻度低血糖发作期间，你可能出现下列的某些症状：发抖、震颤、心悸、神经质、出汗、寒战和湿冷、心搏加快、焦虑、头晕以及极度饥饿。这些都是由对自主神经系统的影响所致。轻度低血糖往往不会影响你的大脑，因此，你应该能够识别出这类症状，并进行自我治疗。

中度低血糖症

如果你有中度低血糖反应，你就会出现自主症状和对大脑的影响所产生的识别性症状。除了上面所列出各症状以外，你还会出现头痛、心境改变、易怒、倦睡、视力模糊、噩梦、恶心、唇和舌头有麻刺感或麻木感、意识模糊，以及注意力降低。

重度低血糖症

如果你没注意到或没重视低血糖症的早期警告征兆，那么就会出现重度低血糖。如果你的大脑长时间血糖太少，你可能会变得反应迟钝，出现痉挛，或是意识丧失。这是一种需要立即就医的急症状态。

如果你怀疑会发作低血糖症，应立即测试血糖水平。应同你的医护人员谈一谈血糖到什么水平应进行治疗。如果你不能测血糖，但识别出了某些症状，切勿等到能测时再测血糖，而应及时进行治疗。千午万不要等到回家后再说，特别是你在驾车时。

轻度低血糖症

总的来说，如果你的血糖低于50mg/dL，或者你正出现有低血糖症状，你应吃10~15克速效糖类食品。以下推荐的零食，每一种的含糖量均为10~15克。

·2~5片葡萄糖

·2餐匙葡萄干

·120g普通汽水

·120g果汁

·6粒果冻

·10粒胶糖

·2茶匙白糖

·2茶匙蜂蜜

·200g无脂或1%脂的牛奶

最容易保存在手边的糖类零食是片状的葡萄糖。2~5片葡萄糖在你正出现低血糖轻度反应时大致可使症状缓解。在吃下一份这类糖类零食后，等10~15分钟再测一次血糖。如果血糖仍在70mg/dL以下，则需再吃一份糖类零食。应把情况告诉医生，以便了解治疗应达到的血糖水平是多少。

中度低血糖症

如果你的症状较重，而且持续时间长，则可能是低血糖症的中度发作。因为你还可能出现一定程度的意识模糊或判断力降低，所以你可能需要有人帮助你治疗。你甚至可能变得十分好战而拒绝治疗。如果你有低血糖症，一定要使你周围的人知道该怎么做。如果你进食过一份糖类零食（10~15g），应在15分钟后重新测一次血糖。如果你不合作，并且拒绝进食任何糖类零食，则可能需要注射胰高血糖素，这一是种激素，会使肝脏释放出葡萄糖并停止释放胰岛素。

重度低血糖症

如果上述治疗无效果，或者要等很长时间才能治疗低血糖，你就得请别人帮忙。一定要确保这些人知道在重度低血糖发作期间该做什么。如果你患有重度低血糖症，你可能会拒绝帮助，可能不能吞咽，或者意识丧失。在这种情况，往往需要静脉给予葡萄糖，或者注射胰高血糖素。如果没有这些药品，应告诉你的帮助者把葡萄糖凝胶放在你的面颊和牙床之间。

如果你在重度发作低血糖症，而且身边有医护人员，则会给你静脉注射葡萄糖。一般将给你以50%右旋糖溶液的形式注入10~25g葡萄糖（右旋糖是供人体使用的最纯形式的葡萄糖）。要在1~3分钟内注入。此后，再以5~10g/h的速率静脉滴入葡萄糖，直到你完全恢复并能进食为止。

如果你不能立即得到急症救护（常会有这种情况），应注射胰高血糖素。如果你容易患低血糖症，一定要备有胰高血糖素。一定要让你身边的人--你的父母、配偶、年长的孩子、兄弟姐妹、同屋室友、朋友、同坐或教师，知道如何调制、吸入及使用胰高血糖素，并知道什么时候必须给予胰高血糖素。请教医生是否需备有胰高血糖素。并请医生教你和你的帮助者如何使用。

胰高血糖素套盒内装有一个针管，里面有稀释液，盒内还有一个装粉末状胰高血糖素的小瓶。在注射之前，应将粉末和稀释液相混合。在盒内装有混合和注射高血糖素的说明书，在需要使用时，一定要事先同帮你注射胰岛血糖素的人一起认真看一看说明书。说明书不难，但在你需要帮助时，帮你的人很难集中注意力去学会使用，因此事先最好练一练！

胰高血糖素的注射方法同胰岛素一样。选择一处脂肪组织多的部位，如大腿上部、手臂的后面、腹部或臀部。一定要把你的手和注射部位清洁干净，而且要弄干。在大拇指和食指捏起的皮肤皱折处慢慢刺入，并竖直向下把针头刺入皮肤。推入注射器推杆注入胰高血糖素，然后竖直拔出针头。为防止出血，可能需要用棉球压住针眼。

治疗5岁以下小孩的胰高血糖素常规剂量为0.25~0.5mg。对于5~10岁的小孩，建议剂量为0.5~1.0mg，10岁以上的儿童用1.0mg。胰高血糖素应肌肉注射（注入肌肉）或皮下注射（注入皮下），注入到肩部或大腿。你或帮助注射的人一定要知道怎样注射以及注射部位。

在给予胰高血糖素之后，你可能会感到要呕吐，因此应帮你把头部抬高过你的胃部。在5~20分钟内你应对注入的胰高血糖素有反应。一旦你清醒了，而且能咀嚼和吞咽，应喝一些清淡流食，如姜麦酒（一种清凉饮料）。这可以使胃舒服些。然后试着吃一些主食，如面包。如果在20分钟内对胰高血糖素无反应，应再注入一剂，并立即请求急症救护。

如果你经常有低血糖发作，重要的是查出其原因，并采取措施防止它再发生。即使你是偶尔出现低血糖症，也必须弄明白该怎么预防，以防轻度发作变成严重发作。