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服降糖药小心低血糖反应


www.cnkang.com  2011-2-11  中华康网    
核心提示:服降糖药小心低血糖反应     深夜,救护车送来一位昏迷不醒的中年妇女,她的血糖浓度只有10毫克/dl,诊断为低血糖昏迷。家属告诉医生,患者是在3天前到某……

    深夜,救护车送来一位昏迷不醒的中年妇女,她的血糖浓度只有10毫克/dl,诊断为低血糖昏迷。家属告诉医生,患者是在3天前到某医院看病被诊断为糖尿病的,她服用了医院开的“消渴丸”,每次服用后均感到心跳、气短、出汗、头晕、无力,伴有明显的饥俄感,吃饭后症状消失。这次服药后又出现类似症状,病人很快转入昏
迷状态。患者因来诊太晚,虽尽全力抢救也无回天之力。

    在我国,约有90%的糖尿病于成年发病,其特征是慢性的血糖增高和胰岛素的相对不足,称为非胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病),这类患者需控制饮食、口服降糖药治疗,才能使血糖控制正常。目前使用最为广泛的是磺脲类口服降糖药,此类药物包括优降糖、达美康等多种类型。这位妇女服用的“消渴丸”是一种中西药混合剂型,每丸含优降糖0.25毫克,10丸相当于1片优降糖。磺脲类药物中优降糖的降糖作用最强,药物持续的时间达24小时,该药全部从肾脏排泄。全部排出约需5天左右的时间。药效长,其累积效应更易导致低血糖的发生,发现与抢救不及时可致死,所以优降糖引起低血糖死亡病例,在临床上屡有报告。

    从这位死者可以看出,防止口服降糖药的低血糖反应十分重要。糖尿病人服用磺脲类降糖药应先选用作用温和的剂型,如美比达、糖适平。使用优降糖时应从小剂量开始,根据病情变化逐渐增加剂量。

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