有动脉硬化的病人在饮食方面应该怎样调理

心肌梗塞是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时要注重以下问题： (1)限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少食多餐，以流质为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转，可适当增加半流食，并逐步增加热能。答应进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。 (2)饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。 (3)注重钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。 (4)急性心肌梗塞伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注重。发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。心肌梗塞的饮食治疗 　　(1)急性期：为发病后3天内，必须绝对卧床休息，一切活动(包括进食)皆需专人护理。起病后1～3天，以流质饮食为主，可予少量菜水、去油过滤肉汤、红枣泥汤、米汤、稀粥、果汁、藕粉、口服补液等。凡胀气、刺激溶液不宜吃，如豆浆、牛奶、浓茶、咖啡等。补液总量约1000～1500毫升/24小时，分5～6次喂服。天天热量500～800千卡为宜。避免过热过冷，以免引起心律失常。食物中的钠、钾、镁，必须加以注重。一般建议低盐饮食，尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗塞发作后，小便中常见钠的丢失，故若过分限制钠盐，也可诱发休克。因此，必须根据病情适当予以调整。此外，对于不能口服的患者或者根据病情需要，尚可补充胃肠外营养。对急性心肌梗塞的患者，因其不能活动，脾胃功能亦必受影响，故食物必须细软易消化。　　(2)缓解期：发病4天～4周内。随着病情好转，可逐步改为半流食，但仍应少量多餐。急性后期总热能可增加至4200～5040千焦(1000～1200千卡)。膳食宜清淡、富有营养且易消化。　　答应进食粥、麦片、淡奶、瘦肉、鱼类、家禽、蔬菜和水果。食物不宜过热、过冷，并应少吃多餐，经常保持胃肠通畅，以防止大便过分用力。　　3～4周后，随着病人逐渐恢复活动，饮食也可适当放松，但脂肪和胆固醇的摄入仍应控制，对伴有高血压或慢性心力衰竭患者仍应限钠。肥胖者应减食。饱餐(非凡是进食多量脂肪时)应当避免，因它可引起心肌梗塞再发作，这可能与餐后血脂增高，血液粘度增高引起局部血流缓慢，血小板易于凝集而致血栓形成有关。另方面，饮食也不应限制过分，以免造成营养不良和增加病人的精神负担。　　(3)恢复期：发病4周后，病情稳定后，随其活动量的增加。一般天天热量可保持在1000～1200千卡左右。足量的优质蛋白和维生素则有利于病损部位的修复。乳类蛋白、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等均可食用，非凡是绿叶蔬菜和水果是富含维生素C的食物，性质疏利通导，宜经常摄食。天天的饮食中还要含有一定量的粗纤维素，以保持大便通畅，以免排便费力。此外，恢复期后，应防止复发，其膳食原则还应包括维持理想体重，避免饱餐，控制脂肪和胆固醇摄入，预防血液粘度增高和血小板凝集。戒烟、酒，如伴有高血压和慢性心力衰竭者应限钠。　　(4)注重水和电解质平衡。食物中水的含量应与饮水及输液量一并考虑，使适应心脏的负荷能力。如患者伴有高血压或心力衰竭，应限制钠盐，但临床上亦观察到急性心肌梗塞发生后，尿中有钠的丢失，故应根据血液生化指标予以调整。有人研究缺血心肌的营养代谢，认为镁对缺血性心肌病有良好的保护作用，膳食中含一定量的镁，可能有助于降低心肌梗塞的发病率与死亡率。成人镁的需要量为300～400毫克/日，食物来源为有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品等。已知钾对心肌的兴奋性、传导性等均有影响，低钾血症易发生心律失常，故应注重如有低钾血症出现，饮食上应予调整。　　(5)急性心肌梗死伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注重。发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等清淡、流质饮食。每日6～7次，每次100～150毫升。若患者的心律紊乱有所好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食，但饮食仍需柔软，易于消化。　　(6)注重高发季节的饮食调配，深秋和冬季是心肌梗塞的好发季节，除了保暖防寒外，还应多吃性暖和具有活血化瘀功能和营养丰富的食物，尤以各种药粥最为适宜。陈旧性心肌梗塞病人的饮食，可按一般冠心病的饮食安排。