胆囊炎和肝炎

　　肝 炎 是 由 滤 过 性 病 毒 所 引 起 的 ， 在 肝 病 中 ， 肝 炎 的 罹 患 率 是 最 高 的 ， 包 括 轻 微 之 患 者 在 内 。 近 年 已 有 近 二 十 万 人 罹 患 肝 炎 ， 到 目 前 分 离 出 来 的 肝 炎 病 毒 有 甲 、 乙 、 丙 、 丁 、 戊 五 型 ； 甲 型 肝 炎 是 消 化 道 感 染 的 ， 一 般 皆 可 治 疗 ， 乙 型 肝 炎 通 过 血 清 感 染 ， 有 时 候 可 有 带 菌 者 。 带 菌 者 没 有 自 觉 症 状 ， 但 可 以 传 染 他 人 ， 有 些 肝 炎 病 人 ， 日 久 便 会 引 致 肝 硬 化 、 肝 癌 等 严 重 疾 病 。

　　慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性发作，可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞，胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁，因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁），即可形成胆囊积水；当继发感染，则演变为胆囊积脓。

　　急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。

　　胆囊炎（cholecystitis）分急性和慢性两种，临床上多见，尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。