什么是癫痫生酮饮食治疗的适应症和禁忌症

什么是癫痫生酮饮食治疗呢？一般来讲，对于3—10岁的儿童癫痫患者，这是治疗的首选方案。北京海华癫痫病专业医院是华北地区唯一一家掌握癫痫病生酮饮食治疗的专业医院。

海华专家高亮主任介绍，癫痫病生酮饮食治疗，是一种“纯绿色”的自然饮食疗法，患者通过进食脂肪含量高的食物，使饮食中脂肪与蛋白质和碳水化合物的比例达到相应的4:1，大脑将以“脂肪燃烧”产生的酮体，作为它的主要能量来源；发挥酮体所具有的“镇静”作用，以达到控制癫痫发作的目的。

高主任说，癫痫病生酮饮食治疗有两个基本的适应症。

第一、那些通过常规的抗癫痫药物治疗、不能控制发作的儿童，可以选择癫痫病生酮饮食治疗。虽然癫痫病生酮饮食治疗，能有效治疗多种形式的癫痫发作，但由于它很难实施和坚持，长期的效果也缺乏很好的研究，因此仍然不能作为癫痫的一线治疗手段。

第二、某些先天代谢缺陷的儿童，如葡萄糖转运体综合症和丙酮酸脱氢酶缺乏，也是癫痫病生酮饮食治疗的适应症。尽管生酮饮食疗法对癫痫可能有益，但小儿神经内科医生在推荐生酮饮食治疗前，对每个儿童需要进行仔细的评估。

高亮主任说，癫痫病生酮饮食治疗禁忌症，主要是指生酮饮食的内科禁忌症，包括各种脂肪、酮体代谢障碍性疾病或线粒体病。这包括β-氧化缺陷、原发或继发性肉毒碱缺乏，肉毒碱循环障碍，电子转运链障碍，生酮、解酮障碍，丙酮酸羧化酶缺乏，丙酮酸脱氢酶、磷酸化酶缺乏性疾病。

一些抗癫痫药物，可能加重生酮饮食的某些副作用，因此当用生酮饮食时，我们需要注意这些药物。它们包括乙酰唑胺、妥泰、唑尼沙胺，它们都可能导致酸中毒以及肾结石。另外还有一种需要密切注意的药物是丙戊酸钠。

最后，北京海华癫痫病专业医院高主任一再强调：一些可以自己寻找食物、以及对这种饮食限制不理解的儿童或成年人，也不适合生酮饮食。如果没有密切的监控，这些人不会坚持这种饮食，而这种监控通常是不现实的。

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