癫痫也有良性之分的吗

 不少疾病都有良恶之分，虽然癫痫病没有恶性癫痫的叫法，但有些小儿癫痫病却被称为良性癫痫。小儿良性癫痫包括多种类型，其中最常见的是“具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫”，在这长长的疾病名称中，包含了本病的主要特点。

    此病只发生于小儿时期，大约占小儿癫痫的1/4，这是一类比较常见的癫痫。病儿第一次发病的年龄多在2～13岁之间，最多见于5～10岁。男孩发病比女孩略多。此病发作的时间与睡眠有密切关系，往往在病儿入睡后不久或早上醒来前后发作，有时午睡时也可发作。少数病儿白天清醒时也可发作。

    本病发作开始时往往是一侧面部肌肉抽动，逐渐同侧上、下肢抽动，随后发展为全身抽动。有时这个过程发展很快，当家长发现时，病儿已是全身抽动了。如果在发作前孩子已经醒来，往往表现有口咽部症状，如唾液增多，喉头发出吞咽的声音，或是一些口腔的异常感觉。虽然有时孩子心里明白，但却说不出话来。

    每个病儿发作的次数多少不一， 有的病儿只发作1～2次，或者一年1～2次，也有的发作比较频繁。

    本病的脑电图有特殊改变，在不发作时，表现为脑的中央区或颞区有棘波或棘慢波，但30%的病儿只在入睡后脑电图才表现出这个特点。 所以当怀疑本病时，如果病儿清醒时做脑电图正常，还需做睡眠脑电图以明确诊断。

    为什么称这种病为良性的呢？因为这种病没有脑的器质性改变，CT及磁共振检查也正常。得病以后孩子的智力发育不受影响，有些孩子的学习成绩很好。而且随着年龄的增大，发作越来越少，大约有一半的病儿发病3年后即可停止发作，大约有90%的病儿12岁时可停止发作，到17岁时几乎全部病儿都停止发作了。

    治疗此病，如果是第一次发病，病儿可暂不用药；如已发作多次，就需服用抗癫痫药物，其治疗效果良好。