左胸积液

　　值得注意的是：由于结核性及肿瘤性的胸积液是逐渐形成的，再加上老年人常伴有慢性咳嗽症状，对胸积液反应不敏感，易被忽视，所以，如果老年人有反复咳嗽、胸闷、气促等症状时，应及时到医院作检查，以排除胸积液的可能。

　　发现左胸积液，应尽快查明原因。例如可以抽一些胸积液作化验，以明确性质。如果是炎症或结核，应尽快作抗菌及抗结核治疗；如果是由于低蛋白血症所致，则应尽快治疗原发病，并补充血浆白蛋白，使积液消退。

　　“胸积液”实际上应称为胸膜腔积液,而左胸积液的情况较容易发生。人体胸壁与肺之间，有一个封闭的胸膜腔。正常时，腔内呈负压状态，只有少量起润滑作用的液体。当受到细菌、肿瘤、外伤或血浆渗透压低等因素的作用下，胸膜腔才会积聚起液体，称为胸积液。如按病因分类，可以分为很多类型的胸积液,也可分为右胸积液,左胸积液。但通常是按积液的性质，把其分为渗出性和漏出性两大类。前者是由于细菌、结核菌等侵犯胸膜，产生炎症或肿瘤等而引起。后者则是由于心脏病伴有心衰竭、肾病或低蛋白血症所致。所以，如果有心、肝、肾的疾病，同时又出现胸积液者，应首先考虑为漏出性积液。而有发热、咳嗽、胸痛、气促等症状时，则应考虑为渗出性积液。一般情况下，中、青年的胸积液以细菌性为多见，老年人却以结核性及肿瘤性积液为多。其原因是：虽然绝大多数人在小时候已接种卡介苗，对结核菌有免疫，但随着年龄增大，进入老年期后，这些免疫力均有不同程度降低。因而，结核菌有的乘虚而入，有的死灰复燃，侵犯胸膜，造成结核性胸积液。