结核性胸膜炎

　　渗出性胸膜炎用异烟肼或链霉素联合治疗。

　　抗结核药物治疗干性胸膜炎肺部无病变者可给异烟肼治疗，一般为期一年，定期作X线检查。随访2年。

　　一般性治疗和预防：

　　结核性脓胸急性起病者有明显毒性症状，如恶寒、高热、多汗、干咳、胸痛等。积脓多时，可有胸闷、气促。有支气管胸膜瘘时，可咳出大量脓“痰”（即脓胸液）。

　　结核性渗出性胸膜结核炎一般急剧起病，但也可缓发。有毒性症状，可发热或发高热，持续数日至数周。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身不适等。

　　结核性干性胸膜结核炎症状轻重不一。轻者无明显症状，或仅有轻微 胸痛。较重者往往起病急，主要症状为患侧胸痛，由于壁层和脏层胸膜摩擦所引起，性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛；于深呼吸及咳嗽时加剧。

　　临床表征：

　　2由于胸膜附近的结核病灶破溃使结核杆菌或结核感染产物直接进入胸膜腔，形成局部播散；3通过血行播散引起胸膜炎。

　　结核杆菌侵入胸膜的途径有：1从原发型肺结核的肺门淋巴结病灶通过淋巴播散到胸膜。

　　胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。 按其病变性质，分为结核性干性胸膜结核炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸三种类型。