核心提示:肺脓肿x线诊断 胸部CT检查则能更准确定位和发现体积较小的脓肿,对肺脓肿的诊断、鉴别诊断和确定治疗原则有重要意义。
血源性肺脓肿胸部X线表现为在一肺或双肺周边部有多发的散在……
胸部CT检查则能更准确定位和发现体积较小的脓肿,对
肺脓肿的诊断、鉴别诊断和确定治疗原则有重要意义。
血源性
肺脓肿胸部X线表现为在一肺或双肺周边部有多发的散在小片状炎性阴影,或边缘整齐的球形和椭圆形结节状致密阴影,大小不一,其中可见小脓腔及液平。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。并发脓胸者,患侧胸部呈大片浓密阴影;若伴发气胸则可见为气一液平面。侧位胸部X线片有助于确定脓肿的部位及范围大小,利于体位引流或外科手术治疗。
急性吸入性
肺脓肿起病急骤,患者畏寒、发热,体温可高达39~40℃。伴咳嗽、咳粘液痰或粘液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大,可出现气急。此外,还有精神不振、乏力、胃纳差。约10~14天后,
咳嗽加剧,脓肿破溃于支气管,咳出大量脓臭痰,每日可达300~500ml,体温旋即下降。由于病原菌多为厌氧菌,故痰带腥臭味。有时痰中带血或中等量咯血。