肺脓肿的治疗。

　　肺脓肿是种肺内化脓性和有空洞形成的病变急性肺脓肿多数可经药物治疗而愈但如治疗不及时不彻底则可转为慢性肺脓肿则需有赖于外科手术治疗病因:引起肺脓肿的原因　肺脓肿的治疗。　肺脓肿的发生和发展常有以下个因素：①细菌感染；②支气管阻塞；③全身抵抗力减低临床常见的病因有两大类：血源感染和气管感染血源感染主要由败血症及脓毒血症引起病变广泛常为多发主要采用药物治疗气管感染主要来自呼吸道或上消化道带有细菌的分泌物在睡眠昏迷酒醉麻醉或癫痫发作脑血管意外之后被吸入气管和肺内造成小支气管阻塞在人体抵抗力减低的情况下就会诱发肺脓肿支气管阻塞远侧端的肺段发生肺不张及炎变继而引起肺段血管栓塞产生肺组织坏死及液化周围的胸膜肺组织发生炎性反应终于形成个有定范围的脓肿脓肿形成后经过急性和亚急性阶段如支气管引流不通畅感染控制不彻底则逐步转入慢性阶段在感染的反复发作交错衍变的过程中受累肺及支气管既有破坏又有组织修复；既有肺组织的病变又有支气管胸膜的病变；既有急性炎症；又有慢性炎症；主要表现为肺组织内的个脓腔周围有肺间质炎及不同程度的纤维化相关的支气管产生不同程度的梗阻和扩张慢性肺脓肿有以下个特征：①脓肿部位开始时多居有关肺段或肺叶的表浅部；②脓腔总是与个或个以上的小支气管相通；③脓肿向外蔓延扩展到晚期则不受肺段肺叶界限的限制而可跨段跨叶形成相互沟通的多房腔的破坏性病灶完整介绍>>症状:肺脓肿的临床表现除分析病史症状及体格检查必须进行X线检查胸部平片可见肺部空洞性病灶壁厚常有气液面周围有浸润及条索状阴影伴胸膜增厚支气管造影对有无合并支气管扩张及病变切除的范围都有很大帮助对有进食呛咳者应行碘油或钡餐食管造影检查明确有无食管气管瘘；若需与肺癌鉴别时需做支气管镜取活组织检查慢性肺脓肿由于胸膜粘连粘连中形成侧支循环血流方向是自血压较高的胸壁体循环流向血压较低的肺循环临床在其体表部可听到收缩期加重的连续性血管杂音凡有此杂音者术中出血量较大应有充分补血和止血技术方面的准备慢性肺脓肿病人经久咳嗽咯血脓痰全身有中毒症状营养状况不良呼吸功能受损贫血消瘦浮肿杵状指等肺脓肿发病急剧往往有上呼吸道感染肺炎支气管炎以及口腔病灶等经过初期症状包括发冷发烧全身不适胸痛干咳等经药物治疗急性症状有好转但未能全部消除逐步转为慢性肺脓肿主要症状为咳嗽咳脓痰咯血间断发热及胸痛等其咳痰量多粘稠脓性有臭味体格检查　患者肺部叩诊呈浊音听诊有各种罗音及管性呼吸音少数病例可听到胸膜粘连血管杂音病程较久者常有杵状指完整介绍>>检查:肺脓肿应该做哪些检查　肺脓肿的治疗。　．血液检查 继发感染时可有白细脑计数增高病程长或咯血严重者可有贫血血沉增快等．痰液检查 痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌培养可检出致病菌痰培养有助于敏感抗生索的选择．影像学检查 对支气管并张症患者具有重要意义c早期轻症患者胸片示侧或双侧的下肺纹理增多增粗；典型的x线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则环状透光阴影或沿支气管分布的卷发状阴影感染时阴影内可出现液平支气管碘泊造影可确诊支气管扩张的存在明确病变的部位性质范围对决定手本切除及切除的范围有肯定意义纤维支气管镜检查 可以明确出血扩张或阻塞部位还可抽取分泌物行细菌学和细胞学检查并可通过纤维支气管镜选择支气管造影．肺功能检查 主要表现为阻塞性通气障碍晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降并发症:肺脓肿会引起哪些并发症　　支气管肺炎肺纤维化胸膜增厚肺气肿及肺心病等治疗:肺脓肿的治疗方法　　治疗肺脓肿病期在个月以内者应采用全身及药物治疗包括抗生素全身应用及体位引流局部滴药喷雾及气管镜吸痰等经上述治疗无效则考虑外科手术治疗手术适应症：

　　（1）肺脓肿药物治疗初期（温邪袭肺）：发热傲恶寒，咳嗽，胸痛，咯吐白色黏痰，口干渴，舌红苔薄黄，脉浮数而滑。