肥胖体脂分布 苹果or梨？

　　苹果型和梨型体形分型主要是针对肥胖者（尤其是女性肥胖者）的一种体形分类方法。两者的区别主要是根据患者腰围与臀围之间比值的大小所决定的。

　　所谓“苹果”和“梨”是指肥胖的形状。按照脂肪在身体不同部位的分布，肥胖可以分为苹果形和梨形肥胖两种。

　　苹果形肥胖者状似苹果，细胳膊细腿大肚子，又称腹部型肥胖、向心性型肥胖、男性型肥胖、内脏型肥胖，这种人脂肪主要沉积在腹部的皮下以及腹腔内。

　　梨形肥胖者的脂肪主要沉积在臀部以及大腿部，上半身不胖下半身胖。由于苹果形肥胖患者的脂肪包围在心脏、肝脏、胰脏等重要器官周围，所以患冠心病、脂肪肝和糖尿病的危险性要比梨形肥胖大得多。比如有人发现肥胖者患糖尿病的机会则高达不胖者的10．3倍！当然，与非肥胖者相比，梨形肥胖仍然存在着相当严重的危害，仅仅是比苹果形肥胖略小而已。梨形肥胖者肌肉中的脂肪也比不胖者多得多，肌肉中脂肪越多，胰岛素抵抗就越重。所以可以说“梨”比“苹果”好，不胖又比“梨”好。

　　那么怎么来决定你是正常，是“梨”还是“苹果”呢？

　　现在常用的方法包括测量腰围和测量腰围与臀围的比值，即腰臀比，可以和体质指数联合使用。腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标，根据腰围检测肥胖症，很少发生错误。

　　世界卫生组织推荐的测量方法是：被测者直立，双脚他开25-30厘米，体重均匀分配。测量者将皮尺放在最下面一根肋骨下缘与骨盆骨上缘（髂嵴）连线中点的水平位置进行测量。皮尺要紧贴着皮肤，但不能勒压软组织，测量应精确到0．1厘米。男性腰围大于90厘米即2尺7寸，女性腰围大于80厘米即2尺4寸，应视为苹果形肥胖。

　　腰臀比是早期研究中使用的测量肥胖的指标，现在已不像单纯测量腰围那样常用。其中的臀围是水平测量臀部最宽的部位的周径。如果男性的腰臀比超过0．90，女性的腰臀比超过0．85，则则考虑为苹果形肥胖。