肥胖症怎么办

　　近年来，随着人们生活水平的提高，患有肥胖症的人也在逐渐增多，肥胖症对我们患者的影响很大，患有肥胖症的患者对自己有自卑的心理，不仅仅如此，患有肥胖症如果不及时治疗，很容易引发其他的疾病，危害我们的身体健康。那么，肥胖症怎么办呢?下面就让康网小编来告诉大家吧。

　　肥胖症怎么办?

　　1、行为治疗

　　通过宣传教育使病人及其家属对肥胖症及其危害性有正确的认识，从而配合治疗，采取健康的生活方式，改变饮食和运动习惯，自觉地长期坚持是肥胖症治疗首位及最重要的措施。

　　2、控制饮食及增加体力活动

　　轻度肥胖者，控制进食总量，采用低热卡，低脂肪饮食，避免摄入高糖类食物，使每日总热量低于消耗量，多作体力劳动和体育锻炼，如能使体重每月减轻500～1000g而渐渐达到正常标准体重，不必用药物治疗。

　　中度以上肥胖更须严格控制总热量，女性患者要求限制进食量在5～6.3MJ(1200～1500kcal)/d，如超过6.3MJ/d者，则无效，男性应控制在6.3～7.6MJ(1500～1800kcal)/d，以此标准每周可望减重1～2磅，食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白(占总蛋白量的三分之一较为合适)，蛋白质摄入量每日每公斤体重不少于1g，脂肪摄入量应严格限制，同时应限制钠的摄入，以免体重减轻时发生水钠潴留，并对降低血压及减少食欲也有好处，此外限制甜食，啤酒等如前述，如经以上饮食控制数周体重仍不能降低者，可将每日总热量减至3.4～5MJ(800～1200kcal)/d，但热量过少，病人易感疲乏软弱，畏寒乏力，精神萎顿等，必须严密观察，据研究，饮食治疗早期蛋白质消耗较多，以致体重下降较快而呈负氮平衡，当持续低热卡饮食时，发生保护性氮质贮留反应，逐渐重建氮平衡，于是脂肪消耗渐增多，但脂肪产热量约10倍于蛋白质，故脂肪组织消失量明显少于蛋白质组织量，而蛋白质相反合成较多时，反可使体重回升，这是人体对限制热卡后的调节过程，因此饮食治疗往往效果不显著，在此情况下，宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。

　　3.药物治疗

　　对严重肥胖患者可应用药物减轻体重，然后继续维持，但临床上如何更好地应用这类药物仍有待探讨，用药可能产生药物副作用及耐药性，因而选择药物治疗的适应证必须十分慎重，根据患者的个体情况衡量可能得到的益处和潜在的危险(利弊得失)，以作出决定。

　　国际肥胖特别工作组2000年关于亚太地区肥胖防治指导意见：药物治疗只能作为饮食控制与运动治疗肥胖的辅助手段，有以下情况时可考虑药物治疗：①明显的饥饿感或食欲亢进导致体重增加;②存在相关疾病或危险因素，如IGT，血脂异常，高血压等;③存在肥胖相关性疾病，如严重的骨关节炎，睡眠阻塞性通气障碍，反流性食管炎等，以下情况不宜使用减肥药物：①儿童;②原先有过该类药物不良反应者;③孕妇及乳母;④正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂的病人。

　　目前获准临床应用的减肥药物只有奥利司他和西布曲明，但仍需长期追踪及临床评估。

　　奥利司他(orlistat)是胃肠道脂肪酶抑制剂，使食物中脂肪吸收减少30%，促进能量负平衡从而达到减肥效果，推荐剂量为120mg，3次/d，进餐时服药，不被胃肠道吸收，可见轻度消化系统副作用，如肠胃胀气，大便次数增多和脂肪便等。

　　西布曲明(sibutramine，β-苯乙胺)是中枢神经作用药物，抑制下丘脑去甲肾上腺素和血清素的再摄取，减少摄食，降低体重;还具有产热作用，可能与其间接刺激中枢交感传出神经，激活褐色脂肪组织中的β3肾上腺素能受体，导致其中葡萄糖利用增高有关，剂量为10～30mg，1次/d，早餐时服药，本药的副作用包括食欲降低，便秘，口干，失眠，轻，中度血压增高和心率增快等，需给予监测，有心血管并发症者慎用或不用。

　　4、外科治疗

　　空回肠短路手术，胆管胰腺短路手术，胃短路手术，胃成形术，迷走神经切断术及胃气囊术等，可供选择，手术有效(指体重降低>20%)率可达95%，死亡率<1%，不少患者可获得长期疗效，术前并发症可不同程度地得到改善或治愈，但手术可能并发吸收不良，贫血，管道狭窄等，有一定的危险性，仅用于重度肥胖，减肥失败又有严重并发症，而这些并发症有可能通过体重减轻而改善者，术前要对患者的全身情况作出充分估计，特别是糖尿病，高血压和心肺功能等，给予相应的监测和处理。

　　扩展阅读：肥胖的形成原因

　　1、遗传因素：父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的机率升高至70%～80%。

　　2、社会环境的因素：很多人都有着能吃就是福的观念，现今社会，食物种类繁多，各式各样美食常在引诱你，再加上大吃一顿几乎成为了一种普遍的娱乐，这当然成为造成肥胖的主要原因。

　　3、心理的因素：为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定，不少人也是用吃来作发泄。这都是引起饮食过量而导致肥胖的原因。

　　4、与运动有关的因素：运动有助消耗脂肪，在日常生活之中，随着交通工具的发达，工作的机械化，家务量减轻等，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。