风湿性关节炎的中医范畴

风湿性关节炎患者应该按时定量进行药物治疗，现在各大医院还可以通过熏蒸、泡浴等方式对患者进行物理治疗。由于每到寒冷的季节，风湿患者的就诊率会明显增加，所以很多医院风湿科都专门为患者开辟物理治疗室，运用中医药技术，帮助患者去除风湿性关节炎的病痛。

在祖国医学中，风湿性关节炎属“痹证”范畴。近年来，现代中医医家以“风湿病”的名称替代“痹证”。最早的中医学典籍《黄帝内经》中就载有《痹论篇》，对痹证的病因、病机、证候分类及演变均有专门记载。《伤寒论》《金匾要略》则从湿病、历节论治，认为发病机理为风寒湿热之邪侵袭人体肌表、经络、关节，及机体阳气、阴液亏虚，致经络痹阻而成。《临证指南医案》于痹证之治颇多发挥，如热痹、湿热痹、顽痹、久痹。风湿性关节炎和血液流变学之间关系密切，血液的高粘状态与疾病的发生发展有一定的关系。血瘀证的存在可以明显地加重免疫系统的紊乱，增强T细胞的活化，从而加剧自身免疫的过程;同时局部血瘀的存在，妨碍了机体清除炎症介质的调节过程，加剧关节局部的炎症发展;机体异常的抗原抗体反应，激活了激肤、缓溶系统，又加重了血瘀证的改变。血瘀与免疫功能紊乱相互影响，后者导致了前者的发生，而前者又加剧了后者的严重程度。有研究表明，风湿性关节炎普遍存在不同程度的“血瘀证”，风湿性关节炎的滑膜血管密度增高和血管分布改变，导致最深层的血管供应增多而最表层的血管供应却减少，临床上常常运用活血化瘀法治疗。

资料均表明:血瘀证伴有全血钻度、血浆钻度、血细胞比容、血小板聚集性增强，电泳时间延长，体外血栓形成的干湿量及长度增加，纤维蛋白原增高等。目前多数学者认为瘀血证除与微循环障碍、血流成分与性状改变上有关外，还与局部缺血缺氧、炎症病理过程、免疫功能障碍、血液凝固系统、动脉粥样硬化、结缔组织代谢异常、细胞增殖性病变，内脏病理肿大、内脏及肢体血流量的分布异常有关等病理变化过程有关。