肝脾失调是风湿性关节炎发病基础

有些风湿性关节炎患者了解到一些晚期重症患者由于关节畸形而基本生活不能自理，便会产生顾虑的念头，时刻担心病情的加重，医生提示大家，这些担心都是不必要的。只要患者和医生之间能够做到积极配合，尽早进行诊断治疗，一般都能控制风湿性关节炎病情的发展，可以正常工作生活。

研究所收集的风湿性关节炎患者多为隐匿发病(占84.2%)，多有周身不适，倦怠乏力，自汗，食欲不振，忧郁急躁，失眠或月经不调等前驱症状，随后出现关节症状如手足麻木，关节酸胀等，这与以往研究相一致。患者的诱发因素以精神因素和饮食失调等内伤因素为主，明显高于寒冷和潮湿等外感因素。病人在发病前大部分已经具有肝脾肾三脏功能失调情况，无症状者仅占少数。以上情况都说明风湿性关节炎发病的主要原因并非是感受了外来风寒湿热之邪，而是由脏腑失调所致。风湿性关节炎病人性格特征以木形之人和土形之人为主;发病季节多在春和长夏;发病前多有肝脾两脏脏腑功能失调情况;发病后脏腑失调辨证中肝脾失调证型发病趋势明显高于其它证型，且多见于早、中期。这些都说明“肝脾失调”有可能为风湿性关节炎发病的重要基础。在生理状态下，肝与脾相互依赖，相互制约，肝主疏泄功可使脾的运化健旺、升清正常，以供给全身营养物质;脾的运化和升清功能不仅使肝的气血充盈，而且令肝疏泄有度。另外，脾主统血功能正常则肝有所藏，阳气自降敛，不致造成阳气升泄太过等病变。若其中中任何一脏有偏盛或偏衰，都能使上述关系遭到破坏，进而导致肝脾失调。

脏腑失调辨证，与传统痹证辨证一致性分析结果显示，肝郁脾虚与湿热偏盛、脾虚肝郁与寒湿偏盛、肝热脾寒与寒热错杂，分别具有有很高的一致性，联系脏腑功能失调临床表现，出现在湿热、寒湿、寒热错杂临床表现之前，可以初步推断湿热、寒湿、寒热错杂等病理因素是由脏腑功能失调产生，肝郁脾虚、脾虚肝郁，而湿热、寒湿、寒热错杂是病之标。