风湿性关节炎的中医理论分析

风湿性关节炎在夏天更容易病发，这虽然听起来不大可能。但是医学研究证明，事实上的确如此。夏天大家认为不可能患上风湿病，忽略了对关节的保护，但是夏天湿气严重，致使内外交困，出现慢性风湿性关节炎的急性发作，常常令患者苦不堪言。尤其在空调环境中工作的风湿性关节炎患者，更应注意对关节保护。

以往中医临床多根据“风寒湿三气杂至”的传统认识进行辨治，效果不十分理想。导师前期研究初步发现，“肝脾失调”有可能为风湿性关节炎发病的重要基础，而肝脾失调可产生内生的风寒湿热诸邪，并可进一步发展为寒热痰瘀虚实错杂，最终形成累及心肝脾肺肾诸脏的全身性疾病。但其研究尚未探讨和确定“内生风湿”的致病特点和诊断依据。“内生风湿”属于“内生五邪”的范畴，为确定“内生风湿”的诊断依据，先将古今“内生五邪”的相关论述做一总结与分析。所谓“内生五邪”是指在疾病过程中，由于气血津液和脏腑经络等生理功能的异常所引起的综合性病机变化，因其致病起于内，又与外感六淫的临床征象相似，故称为“内生五邪”。

内生五邪理论在中医基础理论病因病机学说中已成为重要的内容，由于与外感五邪在发病原因和发展变化有明显的不同，因此在现代临床疾病中占有不可忽视的地位。内生五邪与六淫中的风、寒、湿、燥、火等五种致病的病理现象有所区别。故内生五邪在临床应用上，亦有不同之处。内生“五邪”病起于内，非从口鼻，皮毛而入，既是脏腑病变产生的临床表现，又是影响脏腑功能的病理因素，具有发病缓、病程长，发病即见里证而多无表证，且虚实并见的特点。