计算机对风湿性关节炎的价值

风湿性关节炎对各年龄段的人危害都很大。常见的风湿性关节炎多有关节疼痛症状，但疾病并不是仅仅只有关节感到疼痛如此简单。严重的风湿性关节炎会使人们的关节变形残废，伤及人体的五脏六腑和各个器官，甚至危及生命。所以，人们应该对风湿性关节炎积极预防并治疗。

20世纪90年代初期，计算机辅助系统开始应用于骨科领域产生了计算机辅助骨科手术。CAS应用于风湿性关节炎人工膝关节置换手术投入临床使用使用始于1997年。两个主要的流派分别是源于法国和美国。从1993年起，一个由骨科医生和医学信息科医生、信息工程师组成的5人小组，在法国开始实施计算机辅助人工膝关节置换手术系统的研究工作，合作伙伴是德国公司。他们重点开发无需影像的系统，不需要术前的CT检查，不需要复杂的操作，可以减少费用支出，还不受X线的辐射。经过3年的研究，一个比髓内和髓外导向装置更准确的无需影像的计算机辅助手术系统诞生了，并在尸体上进行了验证。首例在活体进行的计算机辅助人工膝关节置换手术于1997年l月完成，采用的是德国无需影像的算机辅助系统、加拿大红外线定位装置和德国人工膝关节，术后无不良并发症。同年又应用法国的计算机辅助手术系统、德国的人工膝关节进行了4例人工膝关节置换术，无并发症出现，使用止血带时间和术后出血量均少于传统术式。随后，进行了计算机辅助系统手术与传统术式的随即对比研究。膝关节活动范围无论是屈曲受限，还是屈膝挛缩，都会不同程度妨碍手术操作。严重屈膝挛缩风湿性关节炎病人，尤其那些长期不能行走，需卧床或依靠轮椅者，其固定性膝关节屈曲挛缩在90度以上，多同时伴膝内、外翻或旋转畸形。

风湿性关节炎手术单纯采取切除胫骨、股骨骨质，不能完全解决屈膝挛缩畸形，而更主要依靠后关节囊松解手术，甚至胖肠肌、胭绳肌、胭窝筋膜的彻底松解，手术难度明显增加。另外，术后发生神经、血管牵拉伤、屈膝挛缩复发等也是值得术前注意并预防的一些问题。