西医治疗风湿性关节炎的概述

资料表明，遗传是导致风湿性关节炎出现的重要原因。风湿性关节炎常在同一家族成员中多人发病。如果父母患有风湿性关节炎，子女的发病率远远高于父母，这是因为风湿性关节炎的发病与染色体的隐性基因有关，但在目前的医疗界，尚未得到进一步的证实。

风湿性关节炎的病理改变主要是滑膜炎，细胞因子、炎性介质及基质金属蛋白酶在整个病理过程中起着重要作用。但风湿性关节炎的发病机理尚未完全明确，可能与遗传、感染、免疫调节和自身免疫等因素有关，亦缺乏根治及预防本病的措施。治疗本病的目的是:(1)控制关节的炎症，减轻患者因关节炎引起的关节肿痛、晨僵或关节外的症状;(2)控制疾病的发展，防止和减少关节的破坏，尽可能保持受累关节的功能;(3)促进己破坏关节的修复，并改善其功能和提高患者的生活质量。风湿性关节炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、心理康复治疗及手术治疗，最根本的是药物治疗。用药之前，需了解患者的病情轻重，病程长短，疾病是否处于活动期，既往用药情况及效果。药物治疗是缓解及控制风湿性关节炎的主要手段，WHO将抗风湿性关节炎的药物分为改善症状的抗风湿药和控制疾病发展的抗风湿药，后一类控制疾病发展的抗风湿药目前尚在探索和实验阶段，前一类改善症状的抗风湿药物分为一线、二线和三线。

风湿性关节炎病初虽以邪实为主，但时又存在本虚，肝肾亏虚是发病的根本，正所谓“此证若非肝肾先虚，则虽得水气，未必便入筋骨”，先天或后天的各种原因导致肝肾不足，筋骨失养，使得外邪乘虚侵入，气血津液运行不畅，津液不行，水湿内停，则聚而成痰，血行不畅则滞而为瘀，痰浊与瘀血互结则为痰瘀。