中医学如何分型风湿性关节炎

风湿性关节炎处于稳定期的患者者，根据自身的身体情况，进行适当的日光照射，可以减少疼痛的发生。但是在晒太阳的同时也要做好自身防护：不读书看报、不瞌睡，以免在不知不觉中造成皮肤的晒伤。另外如果患者在晒太阳的过程中出现恶心、体温上升等症状，应立即躲避到阴凉处，避免出现不良后果。

目前对风湿性关节炎的辨证分型主要依照中医病证诊断疗效标准中旭痹的证候分型进行，共分6型，即风寒湿阻型、风湿热郁型、痰瘀互结型、肾虚寒凝型、肝肾阴虚型、气血亏虚型，但各地医家根据临床经验对该病的辨证分型又有差异。大体有以下几种分类方法:(l)根据病因病机辨证:多数医家根据风湿性关节炎病因病机进行辨证，尽管分型不完全一致，但大体可归纳为寒、热、虚、实四大类。寒证主要有风寒痹阻、风湿痹阻、寒湿痹阻等;热证:湿热痹阻、热毒痹阻、阴虚内热等;虚证:气血两虚、气阴两虚、气虚血瘀、脾胃虚弱、肝肾亏虚等;实证:上述寒证、热证无脏腑、气血、阴阳亏虚者皆为实证，此外还有痰瘀阻络证等。(2)根据病程进展分为初期、中期、后期。该病初期以邪(风、寒、湿、热、瘀)实为主，外邪入侵机体，正气奋起抗邪，邪正相争，斗争剧烈。中期则虚实夹杂，正气渐衰，气血为邪所阻，运行不畅，或脏腑功能失调，多为脾胃运化失职，水湿内生，内外合邪，蕴结日久，瘀血痰浊等病理产物形成，随经流虚，进一步痹阻经络，而出现关节肿痛僵硬，其痛如掣，屈伸不利。后期正虚邪恋，寒热错杂，肝肾精亏，气血己耗，筋脉失养，加之余邪未尽，致使风湿性关节炎经久不愈，骨节畸形，筋缩肉痪不用。

针刺能疏通经络，运行气血，驱除留滞骨节的风、寒、湿、热诸邪，恢复病变关节的气血运行，消除病变关节的肿胀，达到“通而不痛”。目前治疗风湿性关节炎的西药很大一部分存在着明显的毒副作用，使风湿性关节炎患者难以坚持服用药物，导致治疗的效果不能持续，病情多有反复，最终使关节破坏、畸形。针刺不仅能疏通经络，而且能缓解某些药物的副作用，使风湿性关节炎患者提高服药的依从性，维持治疗效果，不让病情反复。