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核心提示：结核菌检测 对症冶疗 ①对呼吸困难和此绀给予氧气吸入；②高热患者以物理降温为主，需要时可少量应用退热药物结核菌检测；③大量胸水可进行胸腔穿刺抽液，并同时口服泼尼松10毫克/……
对症冶疗 ①对呼吸困难和此绀给予氧气吸入；②高热患者以物理降温为主，需要时可少量应用退热药物结核菌检测；③大量胸水可进行胸腔穿刺抽液，并同时口服泼尼松10毫克/次，每天花板3次，待胸水消失逐渐减量停用；④大咯血参见支气管扩张。
第二种短程疗法：前3个月用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇任选1种，后3-6个月只用异烟肼和利福平，总疗程为6-9个月。只用异烟肼和利福平，总疗程为6-9个月。
第一种标准化疗法：异烟肼0.3-0.4克，每天1次口服，用12-18个月；利福平0.45-0.6克，每天1次口服，服6个月；链霉素0.75克，每天1次，肌内注射或乙胺丁醇0.25-0.5克，每天3次口服，用2-3个月。
抗结核治疗 分2钟：
（3）治疗 肺结核主要是抗结核治疗，其抗结核治疗应坚持早期、联合、适量、规律和全程原则。
Ⅴ型（结核性胸膜炎）又分两种：①干性胸膜炎：病侧胸部刺痛，可听到胸膜摩擦音；②渗出性胸膜炎：主要表现为呼吸困难和紫绀，体检有胸水体征，病侧胸部饱满、呼吸运动减弱或消失、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音明显减弱或消失，X线检查可提示少量、中等量或大量胸脓积液。
Ⅱ型（血行播散型）症状明显，常有高热、大量咯血，若不及时治疗则后果严重。
Ⅰ型（原发型）由初次感染引起，典型者由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征。本型病状轻或无症状，多能自愈，常见于儿童。
（2）分型 根据肺结核的病理改变和临床表现差异，肺结核可分为以下五型：
结核中毒症状 午后低热、盗汗、食欲不振、乏力和消瘦等。
（1）临床表现 肺结核有两类表现：
肺结核病毒能用甲酚皂(来苏水)消毒液消毒吗肺炎和肺结核的区别，咋判断，是否传染，通过何种途更多相关问题查看同主题问题：肺结核 检查其他回答 共 3 条首先：摄X片（胸透可能还不行）、CR、CT、MRI；确诊：痰涂片找抗酸杆菌；次：血液检查回答者： 反对七喜 - 经理 五级可以试试结核菌素实验，看是否呈现强阳性回答者： sophie47 - 魔法学徒 一级肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病，主要由呼吸道传播，它可经消化道传染（如与患者共餐或与患者共用餐具）。
超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。
结核菌检测胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。
四、其他检查、纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。
结核菌检测聚合酶链反应（PCR），特异性较差，优点是敏感性可达98%～100%。
血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。
结核菌检测常用的有结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。
三、肺结核病免疫学诊断：
二、Ⅹ线检查胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确ú≡畹牟课弧⑿灾省⒎段В私夥⒉∏榭黾坝糜谥瘟菩Ч呐卸希⑶铱狗奖悖∪死钟诮邮堋P夭緾T可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。
（2）痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。
（1）结核菌检测痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的"金指标"，但阳性率低是美中不足之处。
一、结核菌检测：