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摘要:在某些情况下,当肺病(如肺结核)患者出现胸腔积液或脓胸后只能行肺切除术治疗。据日本学者报道,94例患者进行胸膜外肺切除术后发病率和死亡率降低。(Annals of Thoracic Surgery 2000;70(4):1202-1206)
东京Fukujuji医院的Y.Shiraishi指出,该手术常被认为是一项高危险性手术。 该研究中,患者进行了左肺或右肺切除术,93%的受试者既往有肺结核病史,一半以上病人发生过气胸。
结果,手术死亡率为8.5%,13例出现了并发症,其中1例为食道穿孔、9例脓胸和5例支气管瘘。8例需要再行手术探查,该操作可能会增加脓胸风险。
研究人员对受试者进行5年随访后发现大部分病人未发生脓胸。鉴于胸膜外肺切除术发病率和死亡率较低,因此研究人员建议脓胸病人可继续进行该手术,但应拉下肌瓣覆盖支气管残端,以改善手术预后。