肺结核的知识

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和''白色瘟疫''，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。
在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。
对人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌,核杆菌属于放线菌目分支杆菌科分支杆菌属。该菌生长缓慢，人工培养最快要经2--4周才能在培养基表面看到菌落生长；抗结核治疗后菌活力衰退，培养时需6--8周甚至20周后才出现菌落。涂片染色具有抗酸性，即对苯胺染料、特别是石炭酸复红具有独特亲合力，一经染色，再用酸性酒精冲洗无法使之脱色，故又称之为抗酸杆菌。结核菌分五个类型，即人型、牛型、鸟型、鼠型和冷血动物型。
自五十年代以来，不断发现有效的抗结核药物，使流行得到了一定的控制。但是，近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病毒感染的传播。使结核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。所以，世界卫生组织于1993年宣布"全球结核病紧急状态"，确定每年3月24日为"世界防治结核病日" 。
传染源:主要是继发性肺结核的患者.由于分枝杆菌主要是随着痰排除体外而播散,因而痰里查出分枝杆菌的患者才有传染性.
传播途径:通过咳嗽,喷嚏,大笑,大声谈话等方式把含有细菌的微滴排到空气中.飞沫传播是最重要的传播途径.
易感人群:婴幼儿细胞棉衣系统不完善,老年人,HIV感染者,免疫抑制剂使用者,慢性疾病患者等免疫力低下人群.
临床症状:咳嗽咳痰,为最常见症状.喀血.胸痛,随呼吸运动和咳嗽加重.呼吸困难.全身症状:发热,多为午后潮热,即下午或傍晚开始升高,第二天早晨降至正常.部分人可有疲倦乏力,盗汗,食欲减退和体重减轻.育龄妇女可以有月经不调.
X线表现:病变多在肺上叶的尖后段和下叶的背段,密度不均匀,边缘叫清楚和变化较慢,容易形成空洞和拨散病灶.
治疗:
1.化学治疗:异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇和链霉素
2.对症治疗:卧床休息,消除紧张情绪.
3.糖皮质激素
4.外科手术治疗
预防接种:接种卡介苗