核心提示:肺水腫
急性肺水肿主要应与肺炎鉴别。肺水肿的阴影密度均匀呈磨玻璃状,有间质异常阴影,动态变化明显较肺炎快,不具有肺炎的临床和实验室检查方面的特点 QMsHC%l3b&……
急性
肺水肿主要应与
肺炎鉴别。
肺水肿的阴影密度均匀呈磨玻璃状,有间质异常阴影,动态变化明显较肺炎快,不具有
肺炎的临床和实验室检查方面的特点 QMsHC%l3b
3.动态变化:肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部,很快向肺上部、外侧及前部发展,病变常在数小时内有显著变化。 }J7zTj~{
5.胸膜下水肿,类似胸膜增厚,不随体位改变而变化。叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。
2.血管蒂增宽。 RKPD4e>%
1.肺血管阴影普通增粗。 Bf$_XG3
2.肺血重新分布现象,即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。
1.肺泡实变阴影,早期呈结节状阴影,约0.5-1cm大小,边缘模糊,很快融合成斑片或大片状阴影,有含气支气管影像.密度均匀。 I =1+h
1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。 :,J}z~I,lB
4.间隔线阴影,其病理基础是小叶间隔水肿。可分为KerleyA、B、C线,以B线最常见,长度小于2cm,与胸膜垂直。
[鉴别诊断] 4[BG#
4.
胸腔积液:较常见,多为少量积液,呈双侧性。 !}4MN:r
肾性肺水肿除上述影像特点外,还可表现有如下特点: %s&ChM?8F
6.常合并心影增大。可有少量胸水。
>2< 8kBF_
3.支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。
HmZ{L +"
5.心影增大。 2^)1N>"g
6%fKuMpK(
2.分布和形态呈多样性,可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影,肺门区密度较高,形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶,多见于右侧。除片状阴影外,还可呈一个或数个较大的圆形阴影,轮廓清楚酷似
肿瘤。 4"xPr[=iG
肺水腫是由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的。临床上常见的肺水肿是心源性肺水肿和肾性肺水肿。病理上可分间质性和肺泡性两类,可同时并存或以某一类为主。间质性肺水腫大都为慢性,肺泡性可为急性或慢性肺水腫 [临床表现]
为心动过速、咳嗽、咯泡沫痰或粉红色血性痰、呼吸困难甚至紫绀等。
3.弥漫性分布:见于
慢性肾炎尿毒症。肺野外带有较多阴影。 m\ddp_l