主动脉造影

64层螺旋CT血管主动脉造影夹层成像的应用研究

专业：影像医学与核医学

关键字:CT;血管主动脉造影夹层

学位：硕士

摘要：目的 探讨团注追踪法64层螺旋CT增强扫描技术在主动脉夹层成像中的应用价值。评价MPR、CPR、VR、MIP和SSD三维重建图像对主动脉夹层的破口、内膜瓣和真、假腔的显示能力。材料和方法 39例拟诊为主动脉病变的患者作为本课题的研究对象,采用团注追踪法对所有患者行CT增强扫描。以3.5～4ml/s速率分别注射100ml非离子型对比剂和40～50ml生理盐水。计算夹层组和非夹层组主动脉平均强化值的均数和标准差,并进行统计学比较。将两组的图像质量按优、良、差和失败进行分级并行比较。39例病人均行MPR、CPR、VR、MIP和SSD重建,分别计算各种重建方法对破口、内膜瓣和真、假腔的显示率,以及显示破口的敏感性、特异性和准确性。结果 非夹层组与夹层组真腔的主动脉平均强化值比较,差异在统计学上无显著性意义(P>0.05);与夹层组假腔的主动脉平均强化值比较,差异有显著性意义(P=0.01)。夹层组真、假腔主动脉平均强化值比较,差异有显著性意义(P=0.01)。两组图像质量比较,差异在统计学上无显著性意义(P>0.05)。MPR、CPR、VR和SSD对破口的显示率分别为80.9%、85.7%、19%和9.5%,对内膜瓣的显示率均为100%。MIP不能直接显示破口和内膜瓣。MPR、CPR、VR和SSD对真、假腔的显示率均为100%,MIP为76.2%。结论团注追踪法64层螺旋CT血管主动脉造影适用于主动脉夹层的显示,所采集数据能够满足3D图像后处理的需要。MPR和CPR对主动脉夹层显示的最好,VR和SSD次之,MIP最差。MPR和CPR显示主动脉夹层破口的敏感性、特异性、准确性明显高于VR和SSD