结核病腹膜炎

　　6、预防措施：对肺、肠、肠系膜淋巴结、输卵管等结核病的早期诊断与积极治疗，是预防结核性腹膜炎的重要措施。

　　5、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时，可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时，可行剖腹探查。

　　4、鉴于结核性腹膜炎常继发于体内其它结核病，多数结核性腹膜炎患者已接受过抗结核药物治疗，因此，对结核性腹膜炎患者，应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。

　　3、对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺皮质激素，以减轻中毒症状，防止肠粘连及肠梗阻发生。

　　2、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。

　　1、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。

　　结核性腹膜炎的治疗治疗原则及药物可参照肺结核，但仍需注意以下几点：

　　6、其它：部分患者可出现腹泻。

　　5、腹部肿块：粘连型及干酪型患者的腹部常可触及肿块，多位于中下腹部。

　　4、腹壁柔韧感：柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的。

　　3、腹胀与腹水：多数患者有腹胀感，可因结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。约有三分之一患者可出现腹水。

　　2、腹痛：约有三分之二的患者可出现不同程度的腹痛，多为持续性隐痛或钝痛，疼痛多位于脐周、下腹、有时在全腹部。

　　1、全身表现：发热与盗汗最为常见，约占67-95%，热型以低热与中等热居多，盗汗严重，后期有贫血、消瘦、浮肿、舌炎、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中，停经不育者较常见。

　　结核病腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，结核性腹膜炎的起病缓急不一。多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。起病时，主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。轻型病例开始呈隐袭状态。

　　结核病腹膜炎的症状。