核心提示:腹膜炎可以用双氯芬酸钠止痛吗 腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,可由细菌,化学,物理损伤等引起。按病因可分为细菌性和非细菌性两类;按临床经过可将其分为急性,亚急性,和慢性三类,按发病机制……
腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,可由细菌,化学,物理损伤等引起。按病因可分为细菌性和非细菌性两类;按临床经过可将其分为急性,亚急性,和慢性三类,按发病机制可分为原发性和继发性两类;按累及范围可分为弥漫性和局限性两类。
病因:
1 继发性腹膜炎 继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎,腹腔脏器穿孔,损伤引起的腹壁或内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。如急性
胆囊炎,胆囊壁坏死穿孔,造成极为严重的胆汁性腹膜炎;外伤造成肠管,膀胱破裂,腹壁伤口进入细菌,可很快形成
腹膜炎。其次是腹内脏器炎症扩散,如急性
阑尾炎,
急性胰腺炎等含有细菌的渗出液在腹腔内扩散而引起腹膜炎。引起
腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为常见。一般都是混和感染,故毒性剧烈。
2原发性腹膜炎 又称自发性
腹膜炎,腹腔内无原发
性病灶。病因多为溶血性链球菌,
肺炎双球菌或大肠杆菌。
主要表现
1
腹痛 是最主要的临床表现
2恶心 呕吐
3体温升高 脉搏加快 与炎症的轻重有关
4感染
中毒症状 可有高热 脉速
呼吸浅快 大汗 口干
治疗
1 非手术治疗
对病情较轻或病程超过24小时,且腹部体症已经减轻或有减轻趋势可行非手术治疗
体位一般半卧位 禁食 胃肠减压 纠正电解质紊乱 应用抗生素 补充热量和营养支持 镇定 止痛 吸氧
2手术治疗
继发性
腹膜炎绝大多数需要手术治疗