核心提示:儿童右下腹疼痛 (5)消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方……
(5)
消化系统病引起的
腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、
胃炎的饮食要容易
消化,较细软;
胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使
腹痛减轻。
(4)病因明确的
肠炎、痢疾、
胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用药1~2次后
腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除
心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。
(3)在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。
(2)观察
腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(四)
腹痛的家庭救护(1)让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。
腹膜炎以半坐位为好。
(5)病人出现
休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍
白发青,脉搏细弱,血压下降。
(1)程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;(2)伴有剧烈的呕吐或呕血;(3)伴高烧;(4)伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻
腹痛。
(三)急腹症的讯号腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性
腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。
(5)停经6周左右,突然下腹部痛伴
阴道出血者,要考虑
宫外孕。生育年龄的妇女发生
腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
(4)开始在上腹部痛,数小时后转到右下
腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性
阑尾炎。
(3)上腹正中偏左剧烈
腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑
急性胰腺炎。
(2)右上
腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为
胆囊炎、胆石症。
(二)
腹痛的鉴别诊断(1)饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
(6)胸部脏器引起
腹痛,如大叶性
肺炎早期,急性下壁
心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(一)家庭中常见引起
腹痛的疾病(1)胃、十二指溃疡、
胃炎、
胃癌。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性
腹痛起病缓、病程长。
除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的
消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状加以鉴别:伴随症状可能的诊断脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和
腹泻急性胃
肠炎或
胃溃疡下腹部间歇性痉挛性疼痛肠道功能紊乱慢性、周期性、节律性中上腹部
腹痛,有压痛,与饮食关系密切。
消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛疼痛从右侧肋下向右肩部放射
胆囊炎或横膈病变钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛胆道蛔虫持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸病毒性
肝炎下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,
尿频膀胱炎或其它泌尿系感染疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或
肾结石)左下腹疼痛,并常出现阵发性
腹泻和间歇性
便秘结肠
过敏,或溃疡性
结肠炎男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适疝上腹部中央刺痛并向左肩扩散
心绞痛腹痛腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起
腹痛。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现
休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
腹痛是临床上非常常见的症状。首先将
腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
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