男性，35岁，因腹痛、脓血便2个月来诊

诊断腹泻原因待诊慢性菌痢可能性大
依据开始有急性菌痢史急性发热、腹痛、脓血便、大便镜检白细胞多数口服庆大霉素好转　因治疗不彻底，病程超过2个月未愈化验血WBC数和中性粒细胞比例增高，大便中WBC20-30个/高倍，偶见成堆脓球
鉴别诊断阿米巴痢疾 溃疡性结肠炎 直肠结肠癌　
进一步检查大便致病菌培养+药敏试验 肛门指诊 纤维肠镜检查
治疗原则病原治疗 联合应用2种不同类型的抗生素 也可用抗菌药物保留灌肠对症治疗