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无故胃痛胃胀,腹泻是小肠激惹综合症吗,如何治疗?


www.cnkang.com  2013-6-9  康网论坛    
核心提示:无故胃痛胃胀,腹泻是小肠激惹综合症吗,如何治疗? 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,持续存在……

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、粘液便等表现的临床综合征,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病,在普通人群进行问卷调查,有IBS症状者欧美报道为10%-20%,我国北京一组报道为8.7%。患者以中青年居多,50岁以后首次发病少见。男女比例约1:2。

【临床表现】

最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。

一、腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定,以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。

二、腹泻 一般每日3-5次左右,少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻便秘交替发生。

三、便秘 排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。

四、其他消化道症状 多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感、排便窘迫感。

五、全身症状 相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

六、体征 无明显体征,可在相应部分有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。

七、分型 根据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。

治疗方法:马来酸曲美布汀(诺为,分散片为尼为孚) + 联合双歧三联活菌制剂(贝飞达)

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