婴幼儿腹泻的原因、症状及治疗方法？

你好,小儿拉肚子是一个消化道综合征，一年四季均可发生，尤以夏秋季节为多见。夏季的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多见；而秋季腹泻则以病毒性消化道感染造成的肠炎多见，也就是秋季腹泻。

发生腹泻的内因是，婴幼儿胃肠道发育不够成熟，酶的活性较差，但营养需要相对较高，肠道负担重。同时婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟,因而婴幼儿易患肠炎。

秋季腹泻的外因，主要由于轮状病毒感染（致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道，这种情况多发生在人工喂养儿。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染）。秋季腹泻多发生在8月至12月份，以10月至11月份为高潮。

秋季腹泻表现为：感染病毒后，可潜伏1~3天。在消化道症状出现前，约20%~30%患儿先有上呼吸道症状。起病突然，多数患儿最初是发热（体温可达38℃至40℃），多合并上呼吸道感染症状（如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等），有严重水样腹泻和呕吐。呕吐多出现在腹泻之前，持续2至3天。腹泻持续较久，腹泻初期1至2日内即排出水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样便，黏液少，很少腥臭味。患儿多有严重口渴及明显的烦躁，一般有轻度或中度脱水。

传统的观点对急性腹泻采用禁食8—12小时，甚至24小时的饥饿疗法，这种令“胃肠道休息”的治疗方法是错误的。许多研究表明，即使急性腹泻时，患儿胃肠道的消化吸收功能并未完全消失，对营养物质的吸收仍可达到正常的60—90％。较长时间饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，尤其原有营养不良者其营养状况更进一步恶化，还影响肠黏膜修复、更新，降低小肠的吸收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻－营养不良－易致腹泻”的恶性循环。专家指出，母乳喂养儿可照常吃奶；人工喂养儿可先喂稀释牛奶2—3天，以后逐渐增至全奶；半岁以上的患儿应进食一些易消化的食物，如米粥、面条等，还可给些新鲜果汁或水果以补充钾。但如果吐泻严重最好短时禁食，待吐泻好转后再逐渐恢复饮食。

婴幼儿秋季腹泻引起的脱水90％以上属于轻度和中度脱水，仅10％属于重度脱水。儿科专家们指出，对急性腹泻并发轻中度脱水患儿，治疗首选高效又价廉的口服补液盐（简写ORS，各医院和大药房都有出售）进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次，服ORS约50—100毫升，起到防治脱水的作用。静脉输液只用于中重度脱水的患儿，需要在专科医生指导下使用。

在给孩子治疗的同时，家长还要精心护理好孩子。宝宝在拉肚子的初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量，向医生反映。要保持宝宝口腔和皮肤清洁，及时换尿布。每次宝宝大便后用温水冲洗臀部，防止尿布疹及继发感染。注意居室空气流通，患有呼吸道感染的病人不要接触病儿，防止交叉感染。恢复期要重视营养，饮食中要逐渐增加易消化的食物。保持环境清洁，防止继发其他感染。
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