功能性腹泻

　　腹泻是儿童最常见的疾病之一。很多家长遇到这种情况，那么，什么是功能性腹泻呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　什么是功能性腹泻?

　　功能性腹泻是一种不伴有腹痛或腹部不适的，持续性或反复发作排松散便或水样便的功能性肠病。

　　功能性腹泻较其他功能性肠病相对较难识别，病史与体格检查对诊断很重要。在作出功能性腹泻诊断之前，首先要排除肠道器质性疾病。功能性腹泻患者常表现为不伴有腹痛或腹部不适的少量多次的排便，但需要与“假性腹泻”相鉴别，“假性腹泻”表现为排便次数多、伴排便急迫感，但每次都排成形便。

　　体格检查将能发现贫血与营养不良。年轻患者触有腹部包块者提示克罗恩病的可能性，老年患者触有腹块则不能排除肿瘤的诊断。直肠指检、结肠镜及活检检查可以帮助排除结肠腺瘤、炎症性肠病(IBD)及各种非特异性结肠炎等。如果血液学检查或粪便检查有异常发现，则需要进一步做相关检查。

　　对功能性腹泻的预后目前尚缺乏很好的研究，通常认为功能性腹泻是自限性过程。一项在17例患者中进行的研究显示，慢性功能性腹泻可在7 ~ 31个月内得到缓解。

　　扩展阅读:功能性腹泻的治疗

　　对功能性腹泻患者应实施个体化的治疗方案，对由于应激事件引起的腹泻患者，对其进行详细的病情解释，可缓解患者的焦虑情绪。

　　详细询问患者的饮食习惯，面食、乳制品、柑橘类水果、蛋类、洋葱、咖啡因及酒精等均可能引发功能性腹泻患者症状。因此，限制这些食物将有助于缓解患者的腹泻症状。

　　若改变生活方式无效，国外多尝试应用消胆胺治疗，但由于不良反应而使其治疗依从性较差。经验性抗腹泻治疗通常有效，但患者往往由于出现硬便导致腹痛及腹胀，而中断治疗。常用的抗腹泻药物有洛哌丁胺和苯乙哌啶，此类药物通过与阿片受体结合，阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，而发挥抗腹泻作用。洛哌丁胺还有非阿片样作用，可抑制钙调蛋白和阻滞钙离子通道，达到止泻目的。洛哌丁胺在进食或参加社会活动前预防性给药疗效较好，阿洛司琼在正常人中能够减慢肠道的转运，减弱胃一结肠反射改善腹泻症状，目前仅用于腹泻型IBS。