肺动脉瘤

肺动脉瘤临床少见，国内尚无其CT表现的详细报道。现将临床资料完整的房间隔缺损致肺动脉瘤1例报道如下。　　病例资料患者，男，38岁。反复咳嗽、咯痰，痰中带血13年，活动后心悸、气短5 年。无心前区压迫感、胸痛、胸闷及双下肢水肿。

　　超声：右心大，以右心室为著，其前壁厚，流出道增宽。肺动脉主干及分支内径增宽，右肺动脉呈瘤样增宽，内径为52mm，未见附壁血栓。房间隔中份连续性中断23mm。各瓣膜形态、结构未见异常。多普勒检测：肺动脉血流频谱形态异常，峰值前移Vmax=1.15m/s。心房水平探及双向低速分流，以右向左分流为主。经左肘正中静脉注入CO2对比剂，右房室依序显影，见大量对比剂经房间隔缺损处流入左房，扩大的右肺动脉内充满对比剂。DSA：严重肺动脉高压；房间隔异常通道。 CT示肺动脉主干及分支增粗，右肺动脉宽径约5.6cm，右肺动脉前下方环绕低密度带最厚约4cm，外周有薄层不连续的高密度的壁。外周肺血管变细。双肺纹理增多，透光度增强（图1）。诊断为右肺动脉瘤伴附壁血栓形成。