肺炎呼吸

　　．并发症的治疗肺炎支原体感染可引起肺外并发症，如中枢神经系统症状、溶血性贫血、心包或心肌炎、皮疹、肌肉或关节疼痛等，此时抗菌药物治疗无效，严重者可加用激素治疗。

　　．抗生素药物治疗 ： 早期使用适当抗生素治疗可减轻症状、缩短病程。红霉素、罗红霉素和阿奇霉素是治疗肺炎支原体的首选药物。

　　．对症治疗 ： 注意保暖，保持呼吸道通畅，及时纠正水、电解质和酸碱失衡。严重呛咳者可给予镇咳药。

　　【治疗】

　　．肺炎呼吸特殊检查： 血清学检查是确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段。如补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)及间接荧光抗体试验等均具有特异性诊断价值。另外，抗原检测是一种早期快速诊断方法，如单克隆抗体、基因探针及聚合酶链反应(PCR)检测肺炎支原体抗原及DNA等。

　　．肺炎呼吸x线检查：胸片表现多样化，无特异性。肺部浸润多呈斑片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，中、下肺野多见。有时呈网状、云雾状、粟粒状或问质浸润。严重者两肺中、下可见弥漫性结节性浸润，大叶实变少见。有时可遗留散在的结节状钙化影。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例可有少量胸腔积液。x线表现一般在两周后逐渐消退，少有延长至4～6周者。

　　．肺炎呼吸实验室检查： 白细胞计数一般正常，也可增高。病原学检查可采集患者咽部分泌物、痰、支气管肺泡灌洗液等进行培养和分离支原体，抗体出现后，培养仍可阳性。

　　体检时可见咽部和耳鼓膜充血，颈部淋巴结肿大及多形性皮疹。肺部体征多不明显，也可闻及干罗音或湿罗音，约10％～15％的病例发生少量胸腔积液，也有在整个病程中无任何阳性体征。少数病人可患有胃肠炎、溶血性贫血、关节痛、心包炎、心肌炎、肝炎等，个别还可伴有中枢神经症状，病程1～4周或更长。

　　．肺炎呼吸临床表现：潜伏期一般约为2～3周，约1／3的病例无症状。绝大部分患者开始都有咽干、咽痛、畏寒、鼻腔鼻窦癌1、头痛及全身酸痛等上呼吸道感染症状。刺激性干咳是突出症状，偶有痰中带血丝，咳嗽剧烈时常有胸痛，一般不伴有气喘和呼吸困难。

　　【诊断】

　　支原体是已知能在无细菌培养基上独立生长的最小微生物。寄生于人体的支原体有10种，仅肺炎支原体能引起呼吸道感染。

　　【病因】