痰治疗

　　2 结果 1例患者操作过程中出现心律失常，立即停止操作，予以5%GS250ml+2%利多卡因300mg静滴后好转，未进行第二次灌洗。3例患者操作过程中严重呛咳、恶心、呕吐，立即停止操作，休息后自行缓解，未行第二次灌洗。余28例患者术后自觉症状均明显好转，胸片结果亦好转

　　1.2 操作方法 患者在多参数心电监护下取半卧位或仰卧位，术前给予氧气吸入不低于3小时。纤支镜常规消毒后，经鼻或气切套管处伸入病变肺叶段、亚段、亚亚段，术前术中常规给予2%利多卡因气管粘膜麻醉，在镜下直视的情况下对病变部位进行痰液吸引，生理盐水灌洗，再吸出，如果吸出物质浑浊、粘稠，可反复数次用生理盐水灌洗直至吸尽，并常规留取分泌物做细菌培养，对于形成痰痂或血痂者用活检钳夹出，并予以庆大8万U稀释后注入做局部消炎处理。操作过程中严密观察患者反应及病情变化，若心率持续上升及诱发其他的心律失常或血氧饱和度下降则立即停止操作，进行加大氧流量，备好各种急救器材及各项对症处理。

　　1 资料与方法1.1 临床资料 本组男20例，女12例，年龄35~61岁，平均46.3岁，行纤支镜肺泡灌洗+吸痰37次，均为严重深度肺部感染，且经胸片、CT等检查排除肿瘤、结核等病变。所有患者均有不同程度紫绀，体温升高，呼吸困难，心率增快，肺部听诊明显痰鸣音，血氧饱和度下降，经抗生素治疗7～10天，定时翻身、叩背，普通吸痰疗效不佳。

　　灌洗 吸痰 感染2004年3月至2007年10月，我院采用纤支镜肺泡灌洗+吸痰治疗肺部感染32例，取得满意疗效，报道如下：

　　利用纤支镜灌洗+吸痰治疗严重肺部感染。痰治疗方法：利用灌洗和吸痰之后观察体温的改变。结果：病人体温、血氧及痰液性质及量等各项指标均已好转。结论：经纤支镜肺泡灌洗+吸痰在对控制肺部感染的治疗护理中是一种安全且有效的方法。