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球形肺炎基本病理变化包括炎性渗出、增生和实变。形成球形肺炎的机制目前尚无详细的解释。其影像表现为孤立的圆球形、椭圆形病灶,经抗感染治疗短期内明显吸收缩小或消失的肺炎,实质上是急、慢性非特异性肺炎的一种表现形式。病变常局限于某肺叶、肺段,呈圆球形、椭圆形或方形病灶。球形肺炎多发生于双肺上叶,但中叶、舌叶、下叶各肺段均可发病;圆球形或椭圆形肿块阴影密度较浅淡且均匀,边缘模糊或毛糙,病灶内有小透亮影。球形肺炎常位于肺外围胸膜下。无钙化及肺门淋巴结肿大。病灶内、周围常出现具有鉴别诊断意义的征象,如方形征(楔形)、空气支气管征、局部充血征、晕征,甚至出现浸润性粗长毛刺。CT密度较均匀,一般中央较周围密度稍高,CT值稍低于软组织密度,增强后病灶中央可见规则、界面清晰的无强化区。