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咳嗽 胸痛


www.cnkang.com  2011-12-20  互联网    
核心提示:咳嗽 胸痛   (4) 适当服用止痛片。   (3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。   (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固……
  (4) 适当服用止痛片。

  (3) 立即去医院做心电图和X线检查确诊。针对病因治疗。
  (2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度。
  (三) 剧烈胸痛的应急措施(1) 怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
  5胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸咳嗽时胸痛加重。
  4某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎急性胰腺炎
  3肋间神经炎、带状疱疹、食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱。
  2心血管疾病 以心绞痛心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。
  (二) 常见的引起胸痛的疾病1胸膜疾病 如胸膜炎、自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
  3胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心绞痛心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛
  2胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性,咳嗽 胸痛针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。
  (一) 胸痛的性质、特征1胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。
  胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。
  小儿咳嗽给家长带来无尽的烦恼, 治疗咳嗽的药物铺天盖地,咳嗽 胸痛可就是难止孩子的咳嗽,影响孩子和父母的休息,有的咳嗽把吃进的饭菜都吐了出来,爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的,药疗、食疗,理疗,雾化治疗,偏方用了一个又一个,可哪一个也不灵验, 久治不愈的小儿咳嗽困扰着爸爸妈妈。父母们最关心的,最需要解决的是如何止咳。
  咳嗽的不利作用,是可把气管病变扩散到邻近的小支气管,使病情加重。另外,持久剧烈的咳嗽可影响休息,还易消耗体力,并可引起肺泡壁弹性组织的破坏,诱发肺气肿
  咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状,如咳嗽无痰或痰量很少为干咳,常见于急性咽喉炎支气管炎的初期;急性骤然发生的咳嗽,多见于支气管内异物;长期慢性咳嗽,多见于慢性支气管炎肺结核等。
  引起咳嗽的原因很多,除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外,耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激,也会传入咳嗽中枢引起咳嗽
  (4)传出神经,包括迷走神经传出纤维、咳嗽 胸痛喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。
  (3)延髓咳嗽中枢,位于延髓背侧部,邻近呼吸中枢。
  (2)传入神经,为迷走神经纤维。
  (1)呼吸道神经末梢感受器,包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
  咳嗽反射咳嗽反射弧包括四个环节:
  咳嗽的动作是短促深吸气,声门紧闭,呼吸肌、肋间肌和膈肌快速猛烈收缩,使肺内高压的气体喷射而出,就成为咳嗽。随着急速冲出的气流,呼吸道内的异物或分泌物被排出体外。
  咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、呼吸内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时,冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢,引起咳嗽

  病名。因外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰之证。见《素问·五脏生成篇》。《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也。”因外邪犯肺,或脏腑内伤,累及于肺所致。《医学三字经·咳嗽》:“咳嗽不止于肺,而亦不离于肺也。”外感以祛邪宣肺为主,内伤以调理脏腑、气血为主。按病邪分,有伤风咳嗽、风寒咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、风热嗽、热嗽、时行嗽、寒嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳等;按脏腑气血分,有肺虚咳、肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳、大肠咳、小肠咳、胃咳、膀胱咳、三焦咳、胆咳、劳嗽、气嗽、瘀血嗽等;按咳嗽发病时间与特点分,有久咳、五更嗽、夜嗽、干咳嗽、呷嗽、哑嗽、顿嗽等。

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