肺炎的护理常规

　　密切观察病情，定时测体温、呼吸次数、脉搏次数，观察精神状态及面色。如精神不好，或烦躁不安、高热或过高热、呼吸特别快、脉搏加快、有鼻翼扇动、面色、口唇或指（趾）甲发绀则应去医院诊治。

　　当腹部胀气时，可以轻轻按摩腹部，或放置热水袋于腹部（水勿过热，防止烫伤，袋勿过重，否则影响呼吸）。

　　少量多次饮水，肺炎时进食少，呼吸快，常有发热，这些都会增加机体水分的丢失。可以饮淡茶水、果汁（新鲜水果汁更好） 葡萄糖水等，有利于减轻中毒症状，改善肝脏与肺脏的功能，对肾脏功能也有好处。

　　根据不同年龄给病儿以易于消化、高热量、高营养及富含维生素的食品。每次喂水喂食物都不应过多，这一方面是由于肺炎时小儿消化功能下降，食欲降低；另一方面是因为患肺炎时肺部呼吸面减小，小儿呼吸困难，若一次喂食过多，胃肠胀气，压迫肺部，加重呼吸困难。喂水喂饭时要耐心，因肺炎小儿多有咳嗽及呼吸困难，一不小心容易呛入气管。

　　要定时测体温，因为高热对肺炎小儿不利。如有高热，应及时处理。

　　居室要安静，光线不宜太强，以利于小儿休息。患儿体位应是头部和上身稍抬高。要定时给孩子变换体位，这样，可以减轻肺部瘀血，有利于炎症吸收。

　　对居室的要求。室内温度最好保持摄氏18～20度，湿度50～60%，有条件的家庭，可以在室内安放加湿器。空气要新鲜，因此，不论春夏秋冬都要通风换气，但不要使小儿处在有对流风的地方。衣被要轻柔，冬季要保暖，衣服要宽松，以免影响小儿呼吸。尿布应及时更换，避免产生尿布疹。

　　重症肺炎多住院治疗，大部分轻症及中等严重的肺炎病儿可以在家中治疗，这样就要知道一点有关肺炎的护理常规知识。

　　重型肺炎除了有肺炎一般的临床表现外,还有肺炎的护理常规:①心力衷竭;②中毒性脑病;③呼吸衷竭;④消 化道出血; ⑤感染性休克。其它发生机制主要由于缺氧、二氧化碳潴留和病原体毒素的作用有关: ①低氧血症:由于气体交换障碍,导致低氧血症和二氧化碳潴留,致呼吸性酸中毒及呼吸衷竭; ② 低氧血症和二氧化碳潴溜可使肺小动脉反射性收缩, 肺动脉压力增高,右心负荷加重,病原体毒素作用于心肌可引起中毒性心肌炎,二者诱发心力 衷竭;③缺氧和二氧化碳潴留使脑毛细血管扩张,血脑屏障通透性增加,导致脑水肿;呼吸中枢受抑制可发生中枢性呼吸衷竭,病原体作用可致中毒性脑病;④低氧血症、二氧化碳潴留和病原体毒素作用可使胃肠功能紊乱、甚至发生中毒性肠麻痹;亦可增加胃肠道毛细血管通透性增加,引起消化道出血。全身毛细血管通透性增加可引起感染性休克。

　　重型肺炎有哪些主要的临床表现?这些表现的机制是什么？

　　1.镇静、2.给氧、3.勤翻身、4.酌情使用强心剂。