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支原体肺炎传染吗


www.cnkang.com  2012-2-3  互联网    
核心提示:支原体肺炎传染吗   人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏……
  人体感染肺炎支原体后,能产生特异性IgM和IgG类抗体。IgM类抗体出现早,一般在感染后1周出现,3~4周达高峰,以后逐渐降低。由于肺炎支原体感染的潜伏期为2~3周,当患者出现症状而就诊时,IgM抗体已达到相当高的水平,因此IgM抗体阳性可作为急性期感染的诊断指标。如IgM抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显着升高提示近期感染,显着降低说明处于感染后期。由此提示IgG与IgM同时测定,可提高诊断率,达到指导用药、提高疗效之目的。

  肺炎支原体特异性IgM抗体在发病后不久即可出现高峰,1周~4周内达到峰值,急性感染后IgM的水平和持续时间在不同个体中差异较大,儿童反应一般强于成人,约占50%的成人患者无法在肺炎支原体感染后测到IgM的升高,肺炎支原体特异性IgG的出现晚于IgM且在体内的维持时间较长,但在感染数月后仍会下降到较低水平,有些儿童无法测到明显的IgG反应,肺炎支原体特异性IgA的免疫反应与IgM类似,但其在成年人尤其是老年人中的反应水平更高。肺炎支原体抗体在体内产生的时间不同,因此联合检测抗肺炎支原体抗体(IgA+IgM+IgG)可以较早期诊断肺炎支原体感染。肺炎支原体快速鉴定培养基为一种人工合成液体培养介质,其组成材料是根据肺炎支原体结构繁殖增生下所需要营养成分而合理配置的一套蛋白质、磷脂、碳水化合物、胆固醇、微量元素及复合抑菌因子等混合而成的营养丰富、特异性强的专用培养基,其机理是快速繁殖增长的肺炎支原体分解葡萄糖产酸使培养基PH降低,产生颜色变化来判断肺炎支原体生长,标本中其他细菌因培养基中加入了青霉素、醋酸铊和生物抑菌剂等被抑制[5]。从表1结果显示:快速培养法肺炎支原体的阳性率(13.7%)与SERODIA-MYCOⅡ凝集试验的肺炎支原体阳性率(14.8%)相比差异无显着性(P>0.05),且肺炎支原体检测阳性患者跟踪临床用药大环内酯类抗生素疗效显着。该结果表明:肺炎支原体快速培养法与SERODIA-MYCOⅡ凝集试验对肺炎支原体感染的早期诊断具有重要的参考价值。

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