成人肺炎支原体感染

　　★罗红霉素10mg/(kg·d)，分二次口服。此外，还可选克拉霉素，地红霉素，泰利霉素中任何一种，疗程一般4周，也可加用利福霉素辅助治疗，剂量为10mg/(kg·d)，疗程1-2周。

　　★阿奇霉素（肺组织浓度高），目前临床用得最多，传统10mg/(kg·d)，用3天，停4天。新近用五天疗法，第一天口服10mg/kg，第2-5天口服5mg/kg；重症（如混合感染症状严重时）阿奇霉素静脉给药10mg/(kg·d)，连用5天，停用5天后，再阿奇霉素口服5天，儿科最长7天（成人10天）。总疗程4-6周。

　　★红霉素（血液浓度高）为首选。30-50mg/(kg·d)，分二次，用药10-15天（重症患者可至3周），然后使用阿奇霉素5-7天；也可10mg/kg，每天三次，静脉缓滴，3-7天后，继续接用阿奇霉素。用药前20分钟口服思密达，可避免出现胃肠道症状。

　　成人肺炎支原体感染的治疗（简要综述）：

　　▲混合感染，又称二重感染，已经诊断为MP感染，其先后混合其他细菌或病毒感染，如易合并嗜肺军团菌感染及EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）、巨细胞病毒感染、微小病毒感染等，这时要用大环内酯类药物治疗，同时加用其他抗炎、抗病毒治疗。

　　▲再感染，又称持续感染或反复感染，同样是2-3个月前有过MP感染，此次MP-IgM检测滴度高于以前的检测滴度，出现症状，同样要予大环内酯类药物治疗。

　　▲既往感染，2-3个月前有过MP感染，并做过MP-IgM检测，滴度低于以前的检测滴度，无症状，不必再治疗。

　　▲初次感染，近期感染可以引起上、下呼吸道感染，出现症状。滴度为1:80以上，可达1:1280。要用出现症状。1:160以上才有治疗意义，应给大环内酯类药物。

　　▲隐性感染，无感染症状，无发热，为健康携带者，不需治疗。

　　肺炎支原体(MP)感染后检测滴度，体内产生特异性抗体MP-IgM阳性后，5-12月内血中均可发现MP抗体存在。有学者将肺炎支原体感染分为以下五个类型：