老人肺部感染

　　生活调护饮食方面应注意选用易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素的食物，以保证营养的摄入，增加机体对感染的抵抗能力，忌辛辣刺激及油腻食品，萝卜、黄瓜、百合、银耳、芹菜、西瓜、橘子等蔬菜水果较为适宜。对吸烟患者，应劝说患者积极戒烟。还需要注意环境卫生，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，在气候变化尤其是降温时应注意保暖，以防受凉感冒。

　　合理氧疗老年肺部感染患者容易引起低氧血症，吸氧是常用的辅助治疗手段之一，但应掌握正确的吸氧方法。其方法为：一般应在医护人员指导下，给予持续低流量（12升/分钟）、低浓度（24%25%）吸氧，同时患者及家属应当明白吸氧的原因、目的及注意事项，不要擅自调节氧流量；鼻腔分泌物多者，应经常清除，防止导管阻塞而失去吸氧作用；吸入的氧气应注意使用暖水瓶或湿化瓶来维持一定的湿度，以防止上呼吸道干燥、痰液粘稠，导致引流障碍。

　　（3）老年肺部感染患者不能自主排痰者较多，影响治疗效果，老人肺部感染并有窒息发生的可能，此时应及时吸痰。对不能自主排痰的患者，应事先准备好吸痰器。

　　（2）拍背协助排痰。将手空心握拳，适度拍打，振动患者背部，由下至上，由外侧至中央，反复进行510分钟，然后，嘱患者深吸气后用力咳嗽将痰排出。

　　（1）体位引流。双肺感染时，经常翻身变动体位，一侧肺感染时，采取健侧卧位。

　　加强排痰指导和帮助老年肺部感染患者进行正确有效的咳嗽排痰，可提高治疗、护理效果。首先应鼓励患者尽量用力咳嗽排痰，并采取下列方法协助排痰：

　　做好高热患者的观察与护理老年患者肺部感染高热更容易引起水电解质紊乱、心力衰竭、休克、意识障碍、甚至脑卒中的发生。因此，对高热老年患者，应每4小时测1次体温或随时测量体温，并注意观察患者的面色、血压、心率、意识状态的变化，老人肺部感染如有异常应及时和医生联系。发热时必须尽快给予解热镇痛药或物理降温，同时鼓励患者多饮水并注意静脉补液，以维持水电解质平衡及保证营养。

　　严密观察病情变化，老人肺部感染及时发现并发症老年肺部感染患者容易发生多系统并发症，导致病情的加重、恶化。在护理过程中，应对患者的意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压、心率、心律、摄入量、尿量、痰量及其颜色、大便性状等指标进行系统的观察及记录，发现异常，及时与医生联系。并发症的发生一般与患者的基础疾病有关，因此，应了解患者的病史，进行重点和有针对性的观察与护理。

　　秋凉之后，又到了老年人呼吸道疾病的高发季节。记者在采访309医院护士长袁娇华时了解到，肺部感染主要有肺炎、慢性支气管炎合并急性感染及急性支气管炎。由于老年人基础疾病多，身体抵抗力差，所以对老年肺部感染患者的护理切不可掉以轻心，稍有不注意，就有可能诱发其他系统的并发症，导致严重后果。通过精心护理，恰当地配合医生用药治疗，能够提高疗效，改善预后，使病情趋于稳定，减少冬季复发。