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军团菌肺炎


www.cnkang.com  2014-11-10  中华康网    
核心提示:军团菌肺炎 因为肺炎在临床上被分为很多不同的类别,比如肺炎球菌肺炎、急性肺炎和慢性肺炎等,军团菌肺炎也是其中一种类别,那么,什么是军团菌肺炎呢?下面就让康网小编来介绍一下吧……

  因为肺炎在临床上被分为很多不同的类别,比如肺炎球菌肺炎、急性肺炎和慢性肺炎等,军团菌肺炎也是其中一种类别,那么,什么是军团菌肺炎呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

  什么是军团菌肺炎?

  军团菌肺炎是嗜肺军团菌引起的以肺炎表现为主,可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,是军团菌病的一种临床类型。现国内发现的病例日渐增多,已受到普遍关注。军团菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一种,未经有效治疗的病死率高达45%。夏末秋初是本病好发季节,男性发病多于女性,孕妇、老年、免疫功能低下者为高发人群。军团菌为水源中常见的微生物,暴发流行多见于医院、旅馆、建筑工地等公共场所。

  军团菌肺炎可呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病,疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等;亦可经2~10天潜伏期后急骤起病,高热、寒战、头痛、胸痛,进而咳嗽加剧,咳黏痰带少量血丝或血痰。痰量少,但一般不呈脓性。本病早期消化道症状明显,约半数有腹痛,多为水样便,有20%患者可有相对缓脉。神经症状亦较常见,如焦虑、神经迟钝、谵妄。随着肺部病变进展,重者可发生呼吸衰竭

  军团菌肺炎的治疗

  首选大环内酯类或氟喹诺酮类,四环素类、利福平等也有效。氨基糖苷类及青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。

  初始治疗应通过静脉给药。通常3~5天出现临床治疗的反应,而后给予口服序贯治疗。对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10~14天,对于免疫缺陷者和晚期病例应延长至3周。

  扩展阅读:军团菌肺炎的诊断

  ①临床表现 发热、寒战、咳嗽、胸痛等呼吸道感染症状;

  ②X线胸片 具有浸润性阴影或胸腔积液;

  ③呼吸道分泌物、痰、血或胸水 在活性炭酵母浸液琼脂培养基或其他特殊培养基培养有军团菌生长;

  ④呼吸道分泌物直接荧光法检查阳性;

  ⑤血间接荧光法 查前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高,达1:128或以上;血试管凝集试验:测前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高,达1:160或以上;微量凝集试验:测前后2次抗体滴度呈4倍或以上增高,达1:64或以上。凡具有①②项,同时具有③④⑤项中任何一项者,诊断为军团菌肺炎

  根据临床表现可初步诊断为可疑患者。现已证实人群中不存在带菌状态,故一旦通过病原学检查从可疑患者体内分离出该菌即可确定诊断。

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