核心提示:如何治疗肺感染 其他疗法在急性感染时,注意休息、营养、支持疗法是可缺少的.支气管扩张剂可能有用,在肺功能检查发现有气道堵塞,用药后FEV1有改善的,可继续用药,无效的可试用强的……
其他疗法在急性感染时,注意休息、营养、支持疗法是可缺少的.支气管扩张剂可能有用,在肺功能检查发现有气道堵塞,用药后FEV1有改善的,可继续用药,无效的可试用强的松,用后如主观症状无改善,就不要再给.在一些罕见的情况下如有免疫抑制的,可以用人体球蛋白.
用药期限意见不一致,如何治疗肺感染有的人认为用药2周左右有效即可,有主张用药6~10个月以减少炎症对肺的破坏,避免发生纤维化,这方面的研究还很少.由于目前临床上见到的绝大部分是慢
性病,即使长期用药也不可能防止肺的破坏,治至症状消失即可.
控制感染缓解症状支扩如未手术是终生存在的疾病,如何治疗肺感染症状时有时无,时轻时重,内科用药要考虑什么时候用,用什么药,怎么用(剂量、途径及期限).不发烧,
咳嗽未加剧,只有粘痰,患者无明显不适的,不必用抗生素.如痰呈脓性(常在上
呼吸道感染后),用广谱抗生素,标准剂量,最少1~2周,至痰转为粘液性.有黄绿色脓痰的,说明炎症进展,肺继续破坏,应积极用药,但要使痰转为粘液性不容易.如病情一向“稳定”,一旦恶化,也需积极治疗.对经常有粘液脓痰的,用抗生素是否有效是个问题.抗生素的选择靠经验及病人治疗后的反应,如何治疗肺感染痰培养及药物敏感试验不完全可靠.急性感染如
肺炎,组织充血,肺及血中抗生素浓度高,疗效好.慢性化脓
性病变对药物反应不太好,可能因:①抗生素不能透过支气管壁至管腔中,而细菌双在管腔的脓性分泌物中.②细菌对药物本身不敏感,厌氧菌(咳臭痰)也对抗药物.