成人支气管肺炎

　　成人支气管肺炎治疗序贯疗法在保证疗效的前提下具有以下优点:（1）减轻患者静脉注射痛苦;（2）早日出院，减少院内感染发生率;（3）减轻患者经济负担;（4）节约医疗资源。因此在临床上值得提倡与推广。但序贯疗法也有失败可能，如未能按全程服药，或服用其他影响抗生素生物利用度的药物等，故要正确选择恰当的疾病及恰当的时机应用序贯疗法更是临床医生应重视的问题。

　　成人支气管肺炎治疗由静脉用药改为口服用药的标准:（1）病情好转，体温稳定，症状减轻;（2）外周血白细胞计数正常;（3）能耐受口服给药，无胃肠功能紊乱及吸收功能障碍，无同时服用其他能引起药物相互作用而影响吸收的药物;（4）无药物过敏史。

　　临床上成人支气管肺炎治疗高，使抗生素的应用日益广泛，档次日益提高。事实上除深部组织感染如细菌性脑膜炎、骨髓炎等以外，口服足量有效抗生素亦能进入大部分组织达到一定浓度控制炎症，并不一定非得从发病至病愈一直给予静脉输液不可。针对这一情况，国内外专家学者提出了抗生素序贯疗法的概念，我科将这一理论应用于成人常见感染性疾病-肺炎的治疗中，临床证实取得很好效果。具体方法是采用同类抗生素或相仿的不同类抗生素分静脉及口服两个阶段进行，静脉一般2～3天，口服一般3～5天或更长。口服药物以头孢菌素或新一代大环内酯类抗生素为多用，其药效及患者耐受性均较好。