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病情解析:毛细支气管炎以6个月左右大的婴幼儿居多。主要表现是:婴幼儿患上感后二三天,出现持续性干咳和阵发性喘憋。当喘憋发作时,患儿的呼 吸增快,伴有呼气时间延长和呼气性哮鸣音。病情常在喘憋发生后的二三天加重,表现脸色苍白,口周发青,烦躁不安,呻吟不止等。重者可合并心力衰竭或呼吸衰 竭,病死率为1%。
治疗高招:“毛支”一个突出特点是:患儿喘憋在早晨起床后和夜间睡觉时加重。针对毛细支气管炎的的昼夜节 律特点,采用“时辰疗法”,即时间治疗学方法为宜。在患儿晨起和睡前进行一日二次的给药,这与一日一次静滴或一日三次口服的传统疗法有所不同。具体治疗方 法如下:
——抗感染。“毛支”是呼吸道病毒所致的肺部感染,可用利巴伟林、干扰素等西药,或双黄连、炎琥宁等中药。合并或继发细菌、支原体等感染者可用抗菌素等。
——止喘治疗。在早晨起床后和睡觉前二次给药。例如,清晨可雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇、异丙托品等药物;睡前口服特布他林前体,或西替利嗪;每日二次静脉注射二羟丙茶碱、山莨菪碱、地塞米松等。
——止咳化痰。口服或静滴氨溴索,促进呼吸道内黏稠分泌物的排出。也可口服具有止咳化痰、解痉平喘效果的药物。