肺炎家族看清楚

    冬季是肺炎的高发季节，有关医学专家因此建议，老年人和体弱者应该提前接种肺炎疫苗。但是，人类肺炎是个大家族，按不同的病原体分类大概有２５到３０种，其治疗方法也各不相同。

    ■病毒性肺炎

    流感病毒性肺炎：主见于老年人、小儿和慢性病患者，有高热、衰竭、烦躁、剧咳、气急、呼吸困难，抗菌素治疗无效，病死率高。每年九、十月份可以注射流感疫苗进行预防。

    腺病毒性肺炎：多见于６个月到两岁婴儿，起病急、热度高、热程长、嗜睡、萎靡、面色苍白、吐白色黏液痰、呼吸困难。

    原发性水痘肺炎：多见于成人及年长儿，轻者无症状，重者有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及心动过速等。可注射水痘疫苗预防。

    其他病毒性肺炎：多见婴儿和儿童，有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、肠道病毒等引起的肺炎。

    ■支原体肺炎

    常占肺炎总数的１５％到２０％，起病缓慢、发热、咽喉痛、剧烈顽固性干咳、乏力、肌肉酸痛或有皮疹。

    ■肺炎衣原体感染

    在肺炎常见病因中占第３或第４位，以老人、青少年多见，有发热、咽痛、音哑、咳嗽等症。

    ■细菌性肺炎

    肺炎球菌肺炎：是世界上最常见的细菌性化脓性肺炎，常占肺炎总数的一半以上。发病突然，有打寒战、高热、胸痛、全身肌痛、咳嗽、咳铁锈色痰等症状，重则呼吸困难或有胃肠道症状。原发性多见于男性。继发性多见于儿童、老人及慢性病患者。治疗首选青霉素，免疫预防有２３价肺炎球菌多糖疫苗，保护期长达５年。

    军团菌感染：多在夏秋季发病，常发生在中老年及免疫功能低下和慢性病者中。突起高热、寒战、全身肌肉酸痛、头痛、水泻、恶心、呕吐、胸痛、干咳、呼吸困难，伴有神经系统症状等。治疗可用红霉素、利福平或环丙杀星。

    克雷白杆菌肺炎：常发生于中老年男性、长期饮酒的慢性支气管肺病患者，痰粘稠，呈砖红色，难咳出，有的咯血。可用头孢唑啉、庆大霉素治疗。

    金黄色葡萄球菌肺炎：多继发性，起病急，反复高热、寒战、大汗、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳脓性或血痰。可用新青霉素或头孢噻吩治疗。

    肺鼠疫和肺炭疽：二者症状极相似，均有寒战、高热、胸痛、咳嗽、血痰、呼吸困难。前者痰中可查出鼠疫杆菌；后者有炭疽病畜及细菌战剂接触史，痰中可检出炭疽杆菌。

    ■其它

    其它肺炎还有厌氧菌肺炎、肺部真菌感染、肺念珠菌病、艾滋病并发肺部感染（肺结核、肺孢子虫肺炎）等。