热带性肺嗜酸粒细胞浸润症

　　热带性肺嗜酸粒细胞浸润症已有4足够的证据表明，此症与丝虫感染有密切关系，如绝大部分患者血清对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性，治愈后滴度下降；在典型患者中，肝、肺、淋巴结内均曾找到微丝蚴；用抗丝虫药物治疗本症有良好效果等。一些其他寄生虫病，如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起本症

　　【病因学】

　　海群生（ diethylcarbamazine）为本症首选药物，6～8mg/kg/d，分三次口服，持续10～14天，症状常在数天内缓解。其他可选用的药物有左旋咪唑、卡巴砷及亚乙酰拉砷（acetyllarsan）等。血嗜酸粒细胞及Ｘ线改变恢复正常所需时间常比临床症状的消失来得缓慢，约需1～3月。个别病人在治疗初期可有症状加重等现象，可并用数天泼尼松。约20％病例经上述治疗后，数年后又有复发，故有的作者主张以上治疗宜重复2～3次，每一疗程间歇1个月，以防复发。

　　【治疗措施】

　　根据热带性肺嗜酸粒细胞浸润症多发生于丝虫流行地区，患者有阵发性咳嗽及哮喘等症状，外周血嗜酸粒细胞显着增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为支气管哮喘，也可能与其他PIE相混淆。以海群生作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。

　　【诊断】

　　热带性肺嗜酸粒细胞浸润症1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现热带性肺嗜酸粒细胞浸润症或称热带性嗜酸粒细胞增多症（tropical eosinophilia），又称Weingarten综合征。其后在非洲、拉丁美洲、东南亚及我国南方均有发现。本症主要与丝虫感染有关，男性多于女性，多见于青壮年。