毛细支气管肺炎

　　毛细支气管肺炎是肺炎的一种，婴幼儿是其高发人群。一年四季均可发生，以冬春两季或气候聚变时最多，严重影响婴幼儿的健康，甚至危及生命。那么，毛细支气管肺炎的症状有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

　　毛细支气管肺炎的症状

　　一、一般症状

　　起病急骤或迟缓。骤发的有发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁、喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数日。早期体温多在38~39℃，亦可高达40℃左右，大多为驰型或规则发热。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显。常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。

　　二、呼吸系统的症状及体征

　　咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显。呼吸增快，每分钟可达40~80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周功批甲青紫。有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。若患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。

　　胸部体征早期常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低。以后可听到中、粗湿罗音，有轻微的叩诊浊音。数天后，可闻细湿罗音或捻发音。病灶融事扩大时，可听到管状呼吸音，并有叩诊浊音。如果发现一侧肺有叩诊实音或/和呼吸音消失，则应考虑有无合并胸腔积液或脓胸。

　　三、其它系统的症状及体征 较多见于重症患者

　　1、消化道症状：婴幼儿患肺炎时，常伴发呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。呕吐常发生在强烈的咳嗽之后。腹胀严重时致膈肌上升，压迫胸部，更加重呼吸困难。有时下叶肺炎可引起急性腹痛，应与腹部外科痢疾鉴别。

　　2、循环系统症状：较重肺炎患儿可出现脉搏加速，每分钟160～200次/分或以上，与体温升高和呼吸困难不相称，肝脏显著增大或在短时间内加大，面色苍白，唇发绀，或颜面、四肢浮肿，尿少，则为充血性心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱，则为末梢循环衰竭。

　　3、神经系统症状：常见烦躁不安、嗜睡、或两者交替出现。幼婴易发生惊厥，多由于高热或缺钙所致。如惊厥之同时有明显嗜睡或烦躁，和持续性昏迷，甚至发生强直性肌痉挛、偏瘫或其它脑征，则可能并发中枢神经系统病变如脑膜脑炎、中毒性或缺氧性脑病。

　　扩展阅读：支气管肺炎需要做哪些检查?

　　(一)血象 细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，但重症金葡茵或革兰阳性杆菌肺炎，白细胞可不高或降低。病毒性肺炎，白细脑数可降低或正常。

　　(三)细菌检查 血培养、咽培养、痰培养阳性.血、尿细菌抗原阳性有助诊断支气管肺炎。

　　(三)病毒及其他病原学检查 病毒学检查以病毒分离最为可靠，特异性高。血清学检查特异性抗体有诊断意义，PcR检测标本中病毒DNA可早期快速诊断。支原体病原学检查中冷凝集试验非特异性，特异性诊断方法为支原体培养和血清抗体测定及PCR检测。

　　(四)血气分析 有助于对重症肺炎呼吸衰竭的诊断。

　　(五)X线检查 早期肺纹理增强，肺野透明度降低，以后见两肺中下野有大小不等的点片状阴影，或融合成片状阴影，亦可有肺气肿、肺不张征象。