核心提示:有一个人得了肝腹水另一个人的肝脏完好可以分一半吗 肝硬化腹水[1]俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。 肝硬化是引起腹水……
肝硬化腹水
[1]俗称
肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。
肝硬化是引起腹水的主要疾病,
肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是
消化不好,因此对慢性
肝炎尤其是
肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,应该及时到医院检查。
腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、
内分泌功能紊乱等。
饮食原则是:高热量、高维生素、易消化饮食。慢性肝炎合并肝硬化、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质,每日蛋白质摄入量少于0.5G/KG。合并腹水少尿者,无盐或低盐饮食,氯化钠1.2~2.0G,进水量每日不超过1000ML。
肝移植。主要适应症如下:
1.良性终末期肝病:肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,继发性胆汁淤积性肝硬化
,原发性胆汁淤积性肝硬化,慢性进行性肝炎,包括慢性活动性病毒性肝炎(乙肝
﹑丙肝等),自身免疫慢性活动性肝炎和药物性肝炎。硬化性胆管炎、急性或亚急
性肝功能衰竭、Budd-Chiari综合征、多囊肝、初次肝移植失活、严重的遍及两肝
的肝内胆管结石、自身免疫性肝病、终末期肝硬变。
2.肿瘤性疾病:巨大肝血管瘤、多发肝腺瘤、肝细胞性肝癌、胆管细胞癌、肝
血管内皮癌、平滑肌肉瘤、继发性肝癌(原发肿瘤已彻底根、半乳糖血症、尤其是
内分泌肿瘤)
3.先天性、代谢性肝病: 先天性胆道闭塞、肝豆状核变性(Wilson病)、肝
内胆管囊状扩张症(Caroli病)、糖原累计综合征、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨
酸血症等
终末期肝硬变肝移植有极大的发展空间
肝脏移植治疗暴发性肝衰竭(肝坏死 )
目前的临床结果证实,肝移植将明显提高这类病人的存活机会。换言之,肝移
植将成为目前唯一有效地抢救这类病人的手段。
单纯从存活率的计算结果来看,暴发性肝坏死的病人不如选择性病人高。因为
这类病人的移植是在紧急情况下进行的,时间余地很小,有时不得已要应用ABO血
型不匹配或体积不匹配的供肝。